輸卵管通而不暢可通過輸卵管造影、超聲檢查、腹腔鏡檢查、宮腔鏡檢查、通液試驗(yàn)等方法確診。輸卵管通而不暢可能與感染、手術(shù)損傷、先天發(fā)育異常、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔粘連等因素有關(guān)。
1、輸卵管造影
輸卵管造影是向子宮腔內(nèi)注入造影劑后通過X光檢查輸卵管通暢情況的方法。造影劑在X光下顯影能夠清晰顯示輸卵管的形態(tài)和通暢程度。輸卵管造影可以觀察到輸卵管堵塞的具體部位和程度。檢查過程中可能會(huì)有輕微腹脹或疼痛感。輸卵管造影需要在月經(jīng)干凈后3-7天內(nèi)進(jìn)行。
2、超聲檢查
超聲檢查包括普通超聲和超聲造影兩種方式。普通超聲可以觀察輸卵管是否有增粗或積水等異常表現(xiàn)。超聲造影是通過向?qū)m腔內(nèi)注入造影劑后實(shí)時(shí)觀察造影劑在輸卵管內(nèi)的流動(dòng)情況。超聲檢查無輻射且操作簡(jiǎn)便但準(zhǔn)確性略低于X光造影。超聲檢查對(duì)輸卵管近端堵塞的診斷效果較好。
3、腹腔鏡檢查
腹腔鏡檢查是在腹部做小切口后插入內(nèi)窺鏡直接觀察輸卵管外觀的方法。腹腔鏡可以直觀看到輸卵管是否存在粘連、扭曲或積水等病變。檢查過程中可以同時(shí)進(jìn)行輸卵管通液試驗(yàn)觀察輸卵管通暢度。腹腔鏡檢查準(zhǔn)確性高但屬于有創(chuàng)操作需要住院進(jìn)行。腹腔鏡還可以同時(shí)治療發(fā)現(xiàn)的輸卵管病變。
4、宮腔鏡檢查
宮腔鏡檢查是通過陰道將內(nèi)窺鏡置入宮腔內(nèi)觀察輸卵管開口情況的方法。宮腔鏡可以檢查輸卵管近端是否存在堵塞或息肉等病變。檢查過程中可以同時(shí)進(jìn)行輸卵管插管通液試驗(yàn)。宮腔鏡檢查對(duì)子宮腔內(nèi)病變的診斷價(jià)值較高。宮腔鏡檢查通常需要在月經(jīng)干凈后進(jìn)行。
5、通液試驗(yàn)
通液試驗(yàn)是通過向?qū)m腔內(nèi)注入液體觀察液體是否能夠通過輸卵管的方法。通液試驗(yàn)操作簡(jiǎn)單但只能判斷輸卵管是否通暢無法確定具體堵塞部位。檢查過程中醫(yī)生會(huì)根據(jù)液體注入的阻力和患者疼痛感判斷輸卵管情況。通液試驗(yàn)準(zhǔn)確性較低現(xiàn)已較少單獨(dú)使用。通液試驗(yàn)常與其他檢查方法聯(lián)合應(yīng)用。
確診輸卵管通而不暢后應(yīng)根據(jù)具體病因采取相應(yīng)治療措施。感染引起的輸卵管病變需要進(jìn)行抗感染治療。輸卵管粘連可以通過腹腔鏡手術(shù)松解。子宮內(nèi)膜異位癥需要藥物或手術(shù)治療。治療后建議定期復(fù)查評(píng)估輸卵管功能恢復(fù)情況。備孕期間可以監(jiān)測(cè)排卵并在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試自然受孕或選擇輔助生殖技術(shù)。日常生活中要注意個(gè)人衛(wèi)生避免盆腔感染保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。
