產(chǎn)后膀胱膨出主要表現(xiàn)為會(huì)陰部墜脹感、排尿困難、尿頻尿急等癥狀。產(chǎn)后膀胱膨出可能與盆底肌松弛、分娩損傷、腹壓增加、先天發(fā)育異常、慢性咳嗽等因素有關(guān)。
1、會(huì)陰部墜脹感
患者常自覺陰道口有腫物脫出，久站或勞累后加重，平臥休息可緩解。膨出的膀胱可能壓迫陰道前壁，導(dǎo)致會(huì)陰部持續(xù)性酸脹不適。這種癥狀在咳嗽、打噴嚏等腹壓增高時(shí)尤為明顯。
2、排尿困難
膀胱頸部下移可能導(dǎo)致排尿不暢，出現(xiàn)尿線變細(xì)、排尿中斷等現(xiàn)象。部分患者需要用手按壓陰道前壁輔助排尿，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)殘余尿量增加，容易誘發(fā)尿路感染。
3、尿頻尿急
膀胱解剖位置改變可能影響儲(chǔ)尿功能，導(dǎo)致膀胱敏感性增高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)日間排尿次數(shù)超過(guò)8次，夜間起夜超過(guò)2次，且伴有突發(fā)的強(qiáng)烈尿意，少數(shù)會(huì)伴隨急迫性尿失禁。
4、性交不適
膨出的膀胱可能造成陰道前壁松弛，導(dǎo)致性交時(shí)疼痛或快感減弱。部分患者會(huì)出現(xiàn)性交后尿路感染概率增加，這與陰道內(nèi)環(huán)境改變和排尿不暢有關(guān)。
5、反復(fù)尿路感染
排尿不盡導(dǎo)致尿液滯留，容易滋生細(xì)菌?；颊呖赡艹霈F(xiàn)反復(fù)發(fā)作的尿頻尿急尿痛，嚴(yán)重時(shí)伴有血尿或發(fā)熱。長(zhǎng)期反復(fù)感染可能影響腎功能。
建議產(chǎn)婦在產(chǎn)后42天進(jìn)行盆底肌功能評(píng)估，堅(jiān)持凱格爾運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，避免提重物和長(zhǎng)期站立。保持每日飲水1500毫升以上，養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)排尿疼痛、血尿等情況，需及時(shí)到婦科或泌尿外科就診，必要時(shí)可通過(guò)盆底康復(fù)治療或手術(shù)矯正。
