傳染病四項(xiàng)檢查通常由感染科或傳染科負(fù)責(zé)，部分醫(yī)院可能由檢驗(yàn)科、內(nèi)科或體檢中心開(kāi)展。傳染病四項(xiàng)主要包括乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗體、人類(lèi)免疫缺陷病毒抗體和梅毒螺旋體抗體檢測(cè)，用于篩查常見(jiàn)血源性傳播疾病。
1、感染科
感染科是傳染病四項(xiàng)檢查的核心科室，配備專(zhuān)業(yè)傳染病診療團(tuán)隊(duì)，可對(duì)檢測(cè)結(jié)果異常者進(jìn)行后續(xù)評(píng)估。該科室醫(yī)生熟悉各類(lèi)傳染病的窗口期特點(diǎn)，能結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷假陽(yáng)性或假陰性結(jié)果，必要時(shí)安排核酸檢測(cè)或復(fù)查。對(duì)于確診患者可提供抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)等綜合管理方案。
2、傳染科
部分醫(yī)院設(shè)立獨(dú)立傳染科負(fù)責(zé)該項(xiàng)檢測(cè)，尤其在傳染病專(zhuān)科醫(yī)院更為常見(jiàn)。該科室具備生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室條件，能規(guī)范處理高危樣本。醫(yī)生對(duì)四種傳染病的傳播途徑、預(yù)防措施有系統(tǒng)培訓(xùn)，可針對(duì)職業(yè)暴露、圍產(chǎn)期傳播等特殊情況給出專(zhuān)業(yè)建議。
3、檢驗(yàn)科
大型醫(yī)院檢驗(yàn)科常集中開(kāi)展傳染病四項(xiàng)檢測(cè)，采用化學(xué)發(fā)光法等標(biāo)準(zhǔn)化流程。檢驗(yàn)人員會(huì)執(zhí)行嚴(yán)格質(zhì)控確保結(jié)果準(zhǔn)確，對(duì)臨界值樣本進(jìn)行復(fù)檢。但陽(yáng)性報(bào)告需臨床科室解讀，該科室一般不直接提供診療建議。
4、內(nèi)科
綜合醫(yī)院內(nèi)科可開(kāi)具檢查申請(qǐng)單，尤其適合術(shù)前篩查或合并慢性病患者。內(nèi)科醫(yī)生能結(jié)合肝功能、血常規(guī)等結(jié)果綜合判斷，對(duì)乙肝病毒攜帶狀態(tài)、梅毒分期等給出初步診斷。但復(fù)雜病例仍需轉(zhuǎn)診專(zhuān)科。
5、體檢中心
健康體檢機(jī)構(gòu)常規(guī)包含傳染病四項(xiàng)，采用快速檢測(cè)技術(shù)。體檢醫(yī)生會(huì)告知陽(yáng)性結(jié)果及復(fù)查建議，但后續(xù)診療需前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)。該渠道適合無(wú)臨床癥狀的普通人群篩查，職業(yè)健康檢查多在此完成。
進(jìn)行傳染病四項(xiàng)檢查前無(wú)須空腹，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若檢測(cè)結(jié)果異常，應(yīng)及時(shí)攜帶報(bào)告至感染科復(fù)診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病毒載量、肝功能等補(bǔ)充檢查制定干預(yù)方案。日常應(yīng)注意避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品，性行為使用安全套，醫(yī)護(hù)人員需防范針刺傷。疫苗接種可預(yù)防部分傳染病，如乙肝疫苗可提供有效保護(hù)。
