舌頭上長潰瘍可能由局部創(chuàng)傷、維生素缺乏、免疫異常、感染因素、系統(tǒng)性疾病等原因引起，可通過局部用藥、補(bǔ)充營養(yǎng)、調(diào)節(jié)免疫、抗感染治療、原發(fā)病控制等方式緩解。
1、局部創(chuàng)傷
牙齒咬傷、尖銳食物摩擦或牙刷刮傷可能導(dǎo)致舌頭黏膜破損形成潰瘍。創(chuàng)面通常呈圓形或橢圓形，伴有灼痛感，進(jìn)食刺激性食物時(shí)疼痛加劇。避免進(jìn)食過硬過燙食物，使用軟毛牙刷可減少刺激。局部可涂抹促進(jìn)黏膜修復(fù)的凝膠制劑，一般一周左右自愈。
2、維生素缺乏
長期缺乏維生素B族特別是維生素B2和B12時(shí)，舌乳頭萎縮易形成地圖舌或潰瘍。伴隨口角炎、唇干裂等表現(xiàn)，需增加動(dòng)物肝臟、蛋奶、深色蔬菜等富含B族維生素食物的攝入。嚴(yán)重缺乏者可短期服用復(fù)合維生素B片劑，但需注意過量補(bǔ)充可能引起尿液發(fā)黃等反應(yīng)。
3、免疫異常
壓力過大或疲勞導(dǎo)致的免疫功能紊亂可能引發(fā)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。潰瘍多發(fā)于舌緣或舌尖，表面覆蓋黃白色假膜，周圍充血明顯。調(diào)節(jié)作息規(guī)律，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)有助于減少復(fù)發(fā)。頑固性潰瘍可短期使用含糖皮質(zhì)激素的貼膜制劑控制炎癥反應(yīng)。
4、感染因素
白色念珠菌感染可引起舌背白色偽膜性潰瘍，單純皰疹病毒感染會導(dǎo)致叢集性小水皰破潰后形成潰瘍。前者多見于免疫力低下人群，后者常伴發(fā)熱等全身癥狀。真菌感染需使用制霉菌素含漱液，病毒感染可口服抗病毒藥物，同時(shí)注意餐具消毒隔離。
5、系統(tǒng)性疾病
克羅恩病、白塞病等系統(tǒng)性疾病可能以口腔潰瘍?yōu)槭装l(fā)癥狀。潰瘍深大難愈，常伴有消化道癥狀、生殖器潰瘍等全身表現(xiàn)。需通過腸鏡、免疫學(xué)檢查明確診斷，治療以控制原發(fā)病為主，局部配合使用含麻醉劑的漱口液緩解疼痛。
保持口腔清潔用淡鹽水漱口，避免辛辣刺激食物加重疼痛。每日保證充足睡眠和適度運(yùn)動(dòng)，維持口腔黏膜正常代謝。反復(fù)發(fā)作或長期不愈的舌潰瘍應(yīng)及時(shí)就診，排查貧血、糖尿病等潛在疾病。注意觀察潰瘍形態(tài)變化，出現(xiàn)基底硬化、邊緣隆起等異常表現(xiàn)需警惕癌變可能。
