肌壁間子宮肌瘤常見癥狀包括月經(jīng)異常、盆腔壓迫感、腹部包塊、貧血及生育障礙。肌壁間子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，多數(shù)患者癥狀與肌瘤位置、大小及數(shù)量相關(guān)。
1、月經(jīng)異常
月經(jīng)量增多和經(jīng)期延長是典型表現(xiàn)，肌瘤增大可導致子宮內(nèi)膜面積增加或影響子宮收縮功能。部分患者出現(xiàn)非經(jīng)期陰道流血，長期失血可能引發(fā)缺鐵性貧血。月經(jīng)異常程度與肌瘤向?qū)m腔突出的程度相關(guān)。
2、盆腔壓迫感
肌瘤壓迫膀胱可引起尿頻尿急，壓迫直腸可能導致便秘或里急后重。巨大肌瘤可能壓迫輸尿管導致腎積水，壓迫腰骶神經(jīng)叢會引起下肢放射性疼痛。壓迫癥狀通常在平臥時加重。
3、腹部包塊
肌瘤直徑超過5厘米時可在下腹部觸及質(zhì)硬包塊，隨體位改變移動度小。包塊增長過快需警惕肌瘤變性可能，妊娠期肌瘤可能發(fā)生紅色變性導致劇烈腹痛。腹部觸診需與卵巢腫瘤鑒別。
4、貧血相關(guān)癥狀
長期月經(jīng)過多導致面色蒼白、乏力、心悸等貧血癥狀，血紅蛋白低于60g/L可能出現(xiàn)代償性心動過速。貧血程度與月經(jīng)失血量呈正比，嚴重貧血可能影響心肺功能。
5、生育障礙
肌瘤可能阻礙受精卵著床導致不孕，妊娠后增加流產(chǎn)、早產(chǎn)風險。肌瘤占據(jù)宮腔可能引起胎位異常，分娩時影響子宮收縮導致產(chǎn)后出血。黏膜下肌瘤對生育影響最顯著。
建議肌壁間子宮肌瘤患者保持規(guī)律作息，避免攝入含雌激素食物如蜂王漿。適度運動可改善盆腔血液循環(huán)，但需避免增加腹壓的動作。每3-6個月復查超聲監(jiān)測肌瘤變化，出現(xiàn)嚴重貧血或壓迫癥狀需及時就醫(yī)。藥物治療可選擇米非司酮、促性腺激素釋放激素類似物等，手術(shù)治療包括肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。
