睡眠片段化俗稱“睡不踏實(shí)”可能由生理性因素、環(huán)境干擾、心理壓力、睡眠呼吸暫停綜合征或慢性疼痛等疾病引起。改善方式包括調(diào)整睡眠習(xí)慣、優(yōu)化臥室環(huán)境、心理疏導(dǎo)、治療基礎(chǔ)疾病等。
生理性因素中，晝夜節(jié)律紊亂是常見誘因。長期熬夜、倒班工作會導(dǎo)致生物鐘失調(diào)，表現(xiàn)為入睡困難、易驚醒。建議固定起床時(shí)間，白天接受充足光照。年齡增長帶來的深度睡眠減少屬于正?，F(xiàn)象，60歲以上人群夜間覺醒3-4次屬生理性改變。
睡眠環(huán)境干擾占影響因素32%。臥室光線過強(qiáng)會抑制褪黑素分泌，建議使用遮光窗簾。環(huán)境噪音超過40分貝易導(dǎo)致覺醒，可選用白噪音掩蔽突發(fā)聲響。床墊過硬或過軟可能引發(fā)體位性覺醒，中等硬度床墊更利于保持睡眠連續(xù)性。
焦慮抑郁等情緒問題會造成睡眠維持困難。這類人群通常伴隨入睡后頻繁驚醒、多夢，晨起后仍感疲倦。正念冥想、腹式呼吸訓(xùn)練能降低覺醒頻率，持續(xù)失眠需心理科評估。
病理性因素中，睡眠呼吸暫停綜合征表現(xiàn)為夜間反復(fù)呼吸暫停，伴隨鼾聲中斷和憋醒。肥胖、下頜后縮人群發(fā)病率較高，可通過持續(xù)氣道正壓通氣治療。慢性疼痛如關(guān)節(jié)炎、纖維肌痛癥患者，常因疼痛導(dǎo)致夜間覺醒4-6次，需疼痛科?？铺幚?。
甲狀腺功能亢進(jìn)、胃食管反流等疾病也會導(dǎo)致睡眠片段化。甲亢患者多伴心悸、盜汗，胃食管反流常有反酸、嗆咳。這類情況需治療原發(fā)病，如服用抗甲狀腺藥物或抑酸劑。
持續(xù)1個(gè)月以上睡眠片段化建議就診神經(jīng)內(nèi)科或睡眠中心。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測能準(zhǔn)確判斷覺醒原因，排除周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙等少見病因。短期可使用右佐匹克隆等短效助眠藥，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥周期。
