孕婦使用水飛薊賓膠囊需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。水飛薊賓膠囊的主要成分為水飛薊素,具有保肝作用,常用于輔助治療慢性肝炎、脂肪肝等肝臟疾病,但目前缺乏足夠證據(jù)證明其對(duì)孕婦的安全性。
妊娠期用藥需特別謹(jǐn)慎。水飛薊賓膠囊的說(shuō)明書(shū)通常標(biāo)注"孕婦慎用",因藥物可能通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒發(fā)育。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示高劑量水飛薊素可能干擾胚胎發(fā)育,但人類(lèi)臨床數(shù)據(jù)有限。孕婦若存在肝功能異常,應(yīng)先明確病因,優(yōu)先選擇妊娠安全性明確的治療方案。
孕婦出現(xiàn)肝損傷時(shí)應(yīng)優(yōu)先排查病因。妊娠期肝病可能由妊娠劇吐、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、子癇前期等特有疾病引起,也可能合并病毒性肝炎、藥物性肝損傷等。治療需根據(jù)具體病因選擇,如熊去氧膽酸可用于妊娠期膽汁淤積癥,但需在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
若必須使用保肝藥物,醫(yī)生可能權(quán)衡利弊后選擇安全性相對(duì)較高的品種,如多烯磷脂酰膽堿、還原型谷胱甘肽等。任何藥物使用期間都應(yīng)密切監(jiān)測(cè)肝功能變化,出現(xiàn)異常及時(shí)調(diào)整方案。哺乳期婦女同樣需謹(jǐn)慎,因水飛薊素可能通過(guò)乳汁分泌。
孕期保肝更推薦非藥物干預(yù)。保證充足休息、避免高脂飲食、補(bǔ)充維生素B族等營(yíng)養(yǎng)支持有助于改善肝功能。定期產(chǎn)檢和肝功能監(jiān)測(cè)能早期發(fā)現(xiàn)異常,多數(shù)妊娠相關(guān)肝病在分娩后可自行緩解。