復(fù)方利血平片主要用于高血壓治療，使用時(shí)需重點(diǎn)關(guān)注藥物成分相互作用和特殊人群禁忌。該藥物為復(fù)方制劑，含有利血平、氫氯噻嗪等成分，注意事項(xiàng)主要涉及心血管系統(tǒng)影響、代謝異常風(fēng)險(xiǎn)及神經(jīng)系統(tǒng)副作用三個(gè)方面。
心血管系統(tǒng)方面，利血平可能引起心動(dòng)過(guò)緩，與地高辛、β受體阻滯劑聯(lián)用需警惕傳導(dǎo)阻滯風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期使用需定期監(jiān)測(cè)心電圖，冠心病患者突然停藥可能誘發(fā)心絞痛發(fā)作。氫氯噻嗪成分可能導(dǎo)致低鉀血癥，與洋地黃類(lèi)藥物聯(lián)用會(huì)增加心律失常風(fēng)險(xiǎn)。
代謝影響表現(xiàn)為氫氯噻嗪可能干擾糖代謝，糖尿病患者用藥期間應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。該成分還可升高血尿酸水平，痛風(fēng)患者需評(píng)估用藥利弊。電解質(zhì)紊亂常見(jiàn)于老年患者，表現(xiàn)為低鈉、低氯性堿中毒，需定期檢測(cè)電解質(zhì)水平。
神經(jīng)系統(tǒng)副作用包括利血平可能誘發(fā)抑郁癥狀，有精神疾病史者慎用。用藥期間出現(xiàn)嗜睡、注意力下降應(yīng)避免駕駛或高空作業(yè)。老年患者更易發(fā)生體位性低血壓，建議清晨起床時(shí)動(dòng)作緩慢。
特殊人群需特別注意：孕婦禁用利血平成分，哺乳期婦女用藥應(yīng)停止母乳喂養(yǎng)。嚴(yán)重腎功能不全者需調(diào)整氫氯噻嗪劑量，肝功能損害者慎用利血平。支氣管哮喘患者可能加重病情，消化道潰瘍患者可能誘發(fā)出血。
藥物相互作用方面，與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用可能引發(fā)高血壓危象，需間隔14天以上使用。三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥會(huì)降低降壓效果，非甾體抗炎藥可能減弱利尿作用。擬交感胺類(lèi)藥物可能拮降壓作用，酒精會(huì)增強(qiáng)體位性低血壓反應(yīng)。
建議用藥期間定期監(jiān)測(cè)血壓、心率、電解質(zhì)及腎功能。出現(xiàn)明顯抑郁情緒、持續(xù)性干咳或關(guān)節(jié)疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。服藥時(shí)間建議固定于早晨，避免夜間用藥增加夜尿風(fēng)險(xiǎn)。
