經(jīng)常眼睛痛可能由多種原因引起,常見因素包括視疲勞、干眼癥、結(jié)膜炎、角膜炎以及青光眼等。疼痛程度和伴隨癥狀可幫助初步判斷病因,長期或劇烈疼痛需及時就醫(yī)。
視疲勞是眼睛痛的常見原因,長時間近距離用眼、屏幕使用過度會導(dǎo)致眼周肌肉緊張。表現(xiàn)為酸脹感、畏光,休息后多可緩解。建議每用眼40分鐘遠眺6米外景物20秒,熱敷可促進血液循環(huán)。
干眼癥因淚液分泌不足或蒸發(fā)過快引發(fā),常見于長期佩戴隱形眼鏡、空調(diào)環(huán)境工作人群。癥狀包括異物感、燒灼痛,可能伴隨視力波動。人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液可緩解癥狀,嚴重者需進行淚小點栓塞治療。
細菌性或病毒性結(jié)膜炎可引起眼部刺痛、充血,分泌物增多是典型特征。流感嗜血桿菌、腺病毒感染是常見病原體。左氧氟沙星滴眼液適用于細菌性感染,更昔洛韋凝膠對病毒性結(jié)膜炎有效。急性期需避免揉眼以防交叉感染。
角膜炎疼痛較劇烈,常伴明顯畏光流淚。外傷、隱形眼鏡使用不當是主要誘因,綠膿桿菌感染需特別警惕。需緊急使用抗生素如妥布霉素滴眼液,嚴重角膜潰瘍可能需板層角膜移植術(shù)。
青光眼急性發(fā)作時會出現(xiàn)劇烈眼痛伴頭痛、惡心,眼壓急劇升高可導(dǎo)致視神經(jīng)損傷。前房角關(guān)閉是常見機制,需立即使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液,必要時進行激光周邊虹膜切除術(shù)。
持續(xù)48小時以上的眼痛、視力驟降、眼瞼腫脹或發(fā)熱需盡早就診。糖尿病患者出現(xiàn)眼痛需排查缺血性視神經(jīng)病變,高血壓患者應(yīng)警惕視網(wǎng)膜靜脈阻塞的可能。眼科檢查包括眼壓測量、裂隙燈檢查和眼底造影等。