腦?；颊咝栝L(zhǎng)期服用抗血小板聚集、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊及改善腦循環(huán)的藥物。常用藥物包括阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等，具體用藥方案需由神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生根據(jù)患者個(gè)體情況制定。
抗血小板藥物是預(yù)防腦梗復(fù)發(fā)的核心用藥。阿司匹林通過抑制血小板環(huán)氧化酶減少血栓素生成，硫酸氫氯吡格雷則選擇性抑制二磷酸腺苷與血小板受體的結(jié)合。兩類藥物聯(lián)用可顯著降低心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)，但需警惕消化道出血等不良反應(yīng)。
調(diào)脂藥物對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化性梗死尤為重要。阿托伐他汀等他汀類藥物不僅能降低低密度脂蛋白膽固醇，還具有抗炎、穩(wěn)定斑塊作用。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能與肌酸激酶，出現(xiàn)肌肉疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
改善腦微循環(huán)藥物可輔助治療。丁苯酞軟膠囊能重構(gòu)缺血區(qū)微循環(huán)，尼莫地平片通過鈣拮抗作用擴(kuò)張腦血管。這類藥物對(duì)后循環(huán)梗死或伴有腦血管痙攣者效果更顯著。
合并基礎(chǔ)疾病需聯(lián)合用藥控制。高血壓患者應(yīng)配合氨氯地平等降壓藥，糖尿病患者需聯(lián)用二甲雙胍等降糖藥。多種藥物聯(lián)用時(shí)需注意相互作用，如他汀類避免與柚子同服。
突發(fā)神經(jīng)功能缺損癥狀需立即就醫(yī)。即使正在規(guī)律服藥，若出現(xiàn)新發(fā)肢體無力、言語(yǔ)不清等癥狀，提示可能發(fā)生再梗死，需急診行頭顱CT評(píng)估。靜脈溶栓治療有時(shí)間窗限制，發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)到達(dá)醫(yī)院是關(guān)鍵。
