孕婦低血糖可能由妊娠期激素變化、飲食不規(guī)律、運動過量、妊娠糖尿病前期、胰島素瘤等原因引起，可通過調整飲食結構、規(guī)律進餐、減少高強度運動、血糖監(jiān)測、醫(yī)療干預等方式治療。
1、激素變化：
妊娠期胎盤分泌的雌激素和孕激素水平升高，可能拮抗胰島素作用，導致血糖波動。部分孕婦胰島β細胞代償功能不足時，易在空腹或餐后3-4小時出現反應性低血糖。建議采取少量多餐方式，每2-3小時補充一次碳水化合物。
2、飲食因素：
孕期嘔吐或食欲不振導致進食量不足，或主食攝入過少、兩餐間隔過長，均可能引發(fā)血糖下降。典型表現為頭暈、冷汗、手抖等交感神經興奮癥狀?？呻S身攜帶餅干、糖果等快速升糖食物，優(yōu)先選擇全麥面包、燕麥片等低GI碳水。
3、運動過量：
孕期運動消耗過多葡萄糖而未及時補充，尤其空腹狀態(tài)下進行長時間散步、孕婦瑜伽等活動時易誘發(fā)低血糖。運動前后應監(jiān)測血糖，避免單次運動超過30分鐘，運動時隨身攜帶含糖飲料。
4、妊娠糖尿?。?/h3>
可能與胰島素抵抗加重、β細胞功能缺陷等因素有關，通常表現為餐前血糖偏低而餐后異常升高。這類孕婦需通過血糖儀每日監(jiān)測空腹及餐后血糖，必要時在醫(yī)生指導下使用門冬胰島素、地特胰島素等藥物控制。
5、胰島素瘤：
罕見病因中需排查胰腺β細胞瘤，腫瘤自主分泌過量胰島素導致嚴重低血糖，常伴隨意識模糊、抽搐等癥狀。確診需進行72小時饑餓試驗聯合影像學檢查，治療方式包括腫瘤切除術、二氮嗪等藥物抑制胰島素分泌。
孕婦日常需保證每日攝入150g以上復合碳水化合物，分5-6餐攝入，適當增加瘦肉、雞蛋等蛋白質食物延緩糖分吸收。避免長時間空腹及突然體位改變，運動選擇散步、游泳等低強度項目。若每周發(fā)作超過3次或出現意識障礙，需立即就醫(yī)排查病理性因素。妊娠期血糖管理需兼顧母胎安全，建議定期進行糖化血紅蛋白和胎兒超聲監(jiān)測。
