艾滋病媽媽母乳喂養(yǎng)需嚴(yán)格避免病毒傳播風(fēng)險，可通過替代喂養(yǎng)、藥物阻斷、乳頭護(hù)理、定期檢測、心理支持等方式降低風(fēng)險。母乳傳播是艾滋病母嬰傳播的重要途徑之一。
1、替代喂養(yǎng)：優(yōu)先選擇配方奶粉喂養(yǎng)，完全避免母乳傳播風(fēng)險。經(jīng)濟(jì)困難者可申請免費(fèi)奶粉援助項目，使用煮沸的牛奶或羊奶需確保容器消毒徹底。世界衛(wèi)生組織建議艾滋病母親在資源允許時完全放棄母乳喂養(yǎng)。
2、藥物阻斷：母親需堅持抗病毒治療，維持病毒載量低于檢測限。嬰兒出生后6周內(nèi)需服用奈韋拉平或齊多夫定進(jìn)行暴露后預(yù)防。規(guī)范的母嬰阻斷措施可使傳播率降至2%以下，用藥期間需監(jiān)測嬰兒肝功能。
3、乳頭護(hù)理：乳房出現(xiàn)皸裂、出血時應(yīng)立即停止患側(cè)哺乳。日常使用羊毛脂軟膏保持乳頭濕潤，哺乳前后用溫水清潔。乳腺炎發(fā)作期間需暫停哺乳并就醫(yī)，乳汁中的病毒載量會顯著升高。
4、定期檢測：嬰兒出生后第6周、3個月、6個月需進(jìn)行HIV-DNA檢測。哺乳期間每3個月監(jiān)測母親病毒載量，超過1000拷貝/ml需調(diào)整治療方案。18個月時進(jìn)行最終抗體檢測確認(rèn)感染狀態(tài)。
5、心理支持：參加艾滋病母嬰阻斷支持小組減輕焦慮情緒。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)提供非評判性咨詢，幫助母親接受替代喂養(yǎng)方案。社會歧視可能影響治療依從性，需要家庭共同參與心理干預(yù)。
艾滋病母親實(shí)施喂養(yǎng)時需確保營養(yǎng)均衡，每日補(bǔ)充維生素A4000IU和鋅15mg增強(qiáng)免疫力。保持適度運(yùn)動如散步、瑜伽有助于緩解產(chǎn)后抑郁。護(hù)理重點(diǎn)包括嚴(yán)格消毒奶具、監(jiān)測嬰兒生長發(fā)育曲線、記錄用藥時間等細(xì)節(jié)。出現(xiàn)發(fā)熱、鵝口瘡等機(jī)會性感染癥狀需立即就醫(yī)，避免與其他傳染病患者接觸。社會支持系統(tǒng)對堅持規(guī)范干預(yù)至關(guān)重要，可通過定點(diǎn)醫(yī)院獲取免費(fèi)咨詢和資源。
