孕期體重監(jiān)測(cè)是評(píng)估母嬰健康的重要指標(biāo)，體重異常增長(zhǎng)可能由飲食過(guò)量、運(yùn)動(dòng)不足、妊娠糖尿病、妊娠高血壓、多胎妊娠等原因引起?？茖W(xué)管理體重可通過(guò)調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)、適度運(yùn)動(dòng)、定期產(chǎn)檢、控制血糖血壓、個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)方案等方式實(shí)現(xiàn)。
1、飲食控制：孕期熱量需求增加但需避免過(guò)量攝入，高糖高脂飲食易導(dǎo)致體重超標(biāo)。建議選擇全谷物、綠葉蔬菜、低糖水果，分餐制控制單次進(jìn)食量，避免油炸食品和含糖飲料。
2、運(yùn)動(dòng)干預(yù)：適度運(yùn)動(dòng)可消耗多余熱量，改善代謝功能。推薦每天30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽、散步、游泳，避免跳躍和仰臥動(dòng)作，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在140次/分鐘以下。
3、妊娠糖尿?。嚎赡芘c胰島素抵抗、遺傳因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為多飲多尿、體重增長(zhǎng)過(guò)快等癥狀。需進(jìn)行糖耐量篩查，確診后通過(guò)飲食調(diào)整配合血糖監(jiān)測(cè)，必要時(shí)使用胰島素治療。
4、妊娠高血壓：可能與血管內(nèi)皮損傷、免疫調(diào)節(jié)異常有關(guān)，常出現(xiàn)水腫、蛋白尿等癥狀。需限制鈉鹽攝入，每日監(jiān)測(cè)血壓，重度子癇前期需住院治療，必要時(shí)使用拉貝洛爾、硝苯地平等降壓藥物。
5、多胎妊娠：雙胎及以上妊娠自然增加體重負(fù)荷，需在孕早期制定個(gè)性化增重計(jì)劃。建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑攝入，孕20周后每?jī)芍茉u(píng)估胎兒發(fā)育情況，警惕貧血和早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
孕期體重管理需結(jié)合定期產(chǎn)檢數(shù)據(jù)動(dòng)態(tài)調(diào)整，每周固定時(shí)間晨起空腹稱重并記錄。增重范圍參考孕前BMI：偏瘦者BMI<18.5建議增重12.5-18kg，正常體重者BMI18.5-24.9增重11.5-16kg，超重者BMI≥25增重7-11.5kg。適當(dāng)增加深海魚類、堅(jiān)果攝入補(bǔ)充DHA，避免長(zhǎng)時(shí)間靜坐，每2小時(shí)起身活動(dòng)改善循環(huán)。出現(xiàn)短期內(nèi)體重驟增>0.5kg/周或持續(xù)不增時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排查并發(fā)癥。
