卡波西肉瘤是一種與人類皰疹病毒8型感染相關(guān)的血管增生性腫瘤，多發(fā)生于免疫功能低下人群，典型表現(xiàn)為皮膚或黏膜紫紅色斑塊、結(jié)節(jié)。
1、病毒感染：
人類皰疹病毒8型是主要致病因素，該病毒通過唾液傳播感染內(nèi)皮細(xì)胞，激活血管內(nèi)皮生長因子通路導(dǎo)致異常血管增生。免疫系統(tǒng)正常者通常不發(fā)病，病毒潛伏于體內(nèi)。
2、免疫缺陷：
艾滋病患者、器官移植后使用免疫抑制劑者易發(fā)本病。CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)量低于200個/μL時風(fēng)險顯著增加，免疫監(jiān)視功能喪失使?jié)摲《局匦录せ睢?/p>
3、皮膚表現(xiàn)：
早期可見四肢末端紫紅色斑疹，逐漸隆起形成結(jié)節(jié)，壓之不褪色。皮損可融合成片，伴毛細(xì)血管擴張，面部、生殖器等黏膜部位亦常受累。
4、內(nèi)臟侵犯：
疾病進(jìn)展可累及肺部、消化道等器官。肺部受累表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難；胃腸道病灶可能導(dǎo)致出血、腸梗阻，內(nèi)鏡檢查可見特征性紫紅色病變。
5、病理特征：
組織學(xué)檢查可見梭形細(xì)胞增生及血管裂隙，細(xì)胞核異型性輕微。免疫組化顯示HHV-8潛伏期相關(guān)核抗原陽性，需與血管肉瘤等疾病鑒別。
日常需監(jiān)測皮膚黏膜變化，艾滋病患者應(yīng)規(guī)范抗病毒治療維持CD4+水平。飲食注意補充高蛋白食物如魚肉、豆制品，適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運動增強體質(zhì)。出現(xiàn)快速增大的皮損或咯血、便血等內(nèi)臟癥狀時需立即就醫(yī)，治療方案包括局部放療、脂質(zhì)體阿霉素化療及干擾素α免疫調(diào)節(jié)等。
