替硝唑的副作用可能包括胃腸道反應、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、過敏反應、血液系統(tǒng)異常、肝功能損害等。
1、胃腸道不適：
替硝唑常見副作用為惡心嘔吐、腹痛腹瀉、口腔金屬味等消化道癥狀。這些反應通常與藥物刺激胃黏膜或腸道菌群紊亂有關，建議餐后服藥減輕刺激，必要時可口服蒙脫石散緩解腹瀉。
2、神經(jīng)毒性：
部分患者可能出現(xiàn)頭痛頭暈、肢體麻木或共濟失調(diào)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。這與藥物透過血腦屏障干擾神經(jīng)遞質(zhì)有關，嚴重時需停藥并補充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)。
3、過敏反應：
皮疹瘙癢、蕁麻疹或血管性水腫等過敏表現(xiàn)可能發(fā)生。替硝唑代謝產(chǎn)物可作為半抗原引發(fā)超敏反應，出現(xiàn)呼吸困難等嚴重過敏需立即停用并注射腎上腺素。
4、血液系統(tǒng)影響：
長期使用可能導致白細胞減少、血小板降低等血液異常。藥物可抑制骨髓造血功能，用藥期間應定期監(jiān)測血常規(guī)，必要時聯(lián)用利可君等升白細胞藥物。
5、肝腎功能異常：
少數(shù)患者會出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸等肝損傷表現(xiàn)。替硝唑經(jīng)肝臟代謝可能誘發(fā)藥物性肝炎，建議用藥期間避免飲酒，定期檢查肝功能指標。
使用替硝唑期間應保持清淡飲食，多攝入富含維生素的果蔬如獼猴桃、西蘭花，避免高脂食物加重肝臟負擔。出現(xiàn)嚴重副作用需立即就醫(yī)，用藥期間禁止飲酒及含酒精飲料，服藥與飲酒間隔需超過72小時以防雙硫侖樣反應。定期復查血常規(guī)、肝腎功能，過敏體質(zhì)者用藥前需進行皮試評估。
