丙肝治愈后通常不會復(fù)發(fā)。通過規(guī)范的抗病毒治療,絕大多數(shù)患者可實現(xiàn)病毒學(xué)治愈,體內(nèi)丙肝病毒被徹底清除。
1、治愈標(biāo)準(zhǔn)與復(fù)發(fā)風(fēng)險:
丙肝治愈的醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)為治療結(jié)束后12周或24周檢測不到病毒RNA。達(dá)到這一標(biāo)準(zhǔn)后復(fù)發(fā)概率低于1%,復(fù)發(fā)多與未嚴(yán)格完成療程、合并其他肝臟疾病或免疫抑制狀態(tài)有關(guān)。肝硬化患者需持續(xù)監(jiān)測肝功能,盡管病毒清除,肝硬化進(jìn)程仍需干預(yù)。
2、影響復(fù)發(fā)的關(guān)鍵因素:
合并艾滋病或乙肝病毒感染可能增加復(fù)發(fā)風(fēng)險。靜脈吸毒、重復(fù)使用針具等高風(fēng)險行為可能導(dǎo)致再感染。酒精性肝病或脂肪肝可能加速肝臟損傷,需戒酒并控制體重。
治愈后應(yīng)每年復(fù)查丙肝抗體與RNA檢測,避免酗酒及肝毒性藥物。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運動,每日攝入30克優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,補(bǔ)充維生素E和硒元素有助于肝細(xì)胞修復(fù)。合并肝硬化者需每半年進(jìn)行超聲和甲胎蛋白篩查。