胎位不正通常在孕28至32周進(jìn)行糾正效果最佳。此時(shí)胎兒體積適中，羊水量充足，為胎位調(diào)整提供有利條件。
孕28周前胎位不正無(wú)需過(guò)度干預(yù)。約70%胎兒在此階段會(huì)自行轉(zhuǎn)為頭位，子宮空間相對(duì)寬裕允許胎兒活動(dòng)。孕婦保持左側(cè)臥位睡眠，避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥即可。每周進(jìn)行適度散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，有助于增強(qiáng)腹肌張力。
孕32至34周是外倒轉(zhuǎn)術(shù)的黃金時(shí)段。產(chǎn)科醫(yī)生通過(guò)觸診和超聲確認(rèn)胎盤(pán)位置、臍帶繞頸情況后，在胎心監(jiān)護(hù)下實(shí)施手法旋轉(zhuǎn)。操作前需排除前置胎盤(pán)、子宮畸形等禁忌癥。配合胸膝臥位練習(xí)，每日2次、每次15分鐘，利用重力輔助胎頭入盆。
孕36周后若持續(xù)臀位或橫位，需綜合評(píng)估分娩方式。骨盆測(cè)量值大于8.5厘米、胎兒體重不足3500克可嘗試陰道分娩。存在臍帶先露、胎兒窘迫等情況建議剖宮產(chǎn)。臨產(chǎn)前突發(fā)胎位變化需立即就醫(yī)，避免臍帶脫垂等緊急狀況。
糾正期間每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化，出現(xiàn)腹痛或陰道流血立即停止干預(yù)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E，如魚(yú)肉、核桃等增強(qiáng)子宮肌纖維彈性。避免久坐壓迫下腔靜脈，可穿戴托腹帶減輕腰椎壓力。保持每周3次、每次30分鐘的水中有氧運(yùn)動(dòng)，改善盆底肌柔韌性。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，動(dòng)態(tài)觀察胎兒旋轉(zhuǎn)進(jìn)度。
