巨輸尿管手術(shù)可能存在后遺癥，但多數(shù)患者術(shù)后恢復(fù)良好。手術(shù)目的是改善尿液引流功能，降低腎臟損傷風(fēng)險(xiǎn)，具體后遺癥與手術(shù)方式、個(gè)體差異及術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)。
一、常見術(shù)后短期后遺癥：
術(shù)后早期可能出現(xiàn)暫時(shí)性血尿或尿頻，與輸尿管黏膜修復(fù)過程有關(guān)，通常1-2周內(nèi)自行緩解。部分患者因術(shù)中置入雙J管，可能感到腰部輕微脹痛，排尿時(shí)偶有異物感，拔除導(dǎo)管后癥狀消失。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星等，避免尿路感染。
二、需警惕的遠(yuǎn)期并發(fā)癥：
少數(shù)患者可能出現(xiàn)輸尿管狹窄或反流，與瘢痕形成有關(guān)，表現(xiàn)為反復(fù)腰痛或發(fā)熱，需通過尿流動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估。長(zhǎng)期隨訪中發(fā)現(xiàn)約5%-10%患者需二次手術(shù)干預(yù)。腎積水未完全緩解者，需定期監(jiān)測(cè)腎功能，必要時(shí)聯(lián)合使用α受體阻滯劑坦索羅辛或膽堿能藥物溴吡斯的明改善排尿功能。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上，避免憋尿及劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜低鹽高纖維，限制咖啡因攝入。建議術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月分別復(fù)查超聲與尿常規(guī)，觀察輸尿管通暢度及腎功能變化。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或肉眼血尿需及時(shí)就醫(yī)，術(shù)后康復(fù)階段可配合盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)排尿控制力。
