過敏性休克可能危及生命。這是一種嚴重的全身性過敏反應，發(fā)病急驟且進展迅速，若不及時救治可導致呼吸循環(huán)衰竭。
過敏性休克的發(fā)生與免疫系統(tǒng)過度反應有關，當機體接觸過敏原后，肥大細胞釋放大量組胺等炎癥介質，引起毛細血管擴張、血管通透性增加。典型表現(xiàn)為皮膚潮紅或蒼白、喉頭水腫、支氣管痙攣、血壓急劇下降。從接觸過敏原到出現(xiàn)癥狀通常在數(shù)分鐘至兩小時內(nèi)，部分患者可能在接觸后數(shù)秒內(nèi)發(fā)生反應。
1、高危人群與常見誘因：
既往有嚴重過敏史者風險較高，常見誘因包括藥物如青霉素類抗生素、昆蟲毒液蜂類叮咬、食物海鮮、堅果及乳膠制品。醫(yī)療操作中使用的造影劑、麻醉藥物也可能誘發(fā)。有特應性體質或家族過敏史的人群需特別注意預防。
2、臨床分級與預后判斷：
根據(jù)癥狀嚴重程度可分為四級：Ⅰ級僅出現(xiàn)皮膚癥狀；Ⅱ級伴消化道或呼吸道癥狀；Ⅲ級出現(xiàn)休克或氣道梗阻；Ⅳ級發(fā)生心跳呼吸驟停。Ⅲ級以上患者死亡率顯著升高，從出現(xiàn)癥狀到死亡可能僅間隔30分鐘。及時識別早期癥狀是改善預后的關鍵，如突發(fā)皮膚瘙癢、嘴唇麻木、聲音嘶啞等前驅表現(xiàn)。
急救需立即肌注腎上腺素，這是逆轉病情的關鍵藥物。同時要保持氣道通暢、給予高流量吸氧，建立靜脈通路快速補液。后續(xù)治療包括糖皮質激素和抗組胺藥物，重癥需轉入ICU監(jiān)護。患者出院后應隨身攜帶腎上腺素自動注射筆，避免再次接觸已知過敏原。定期復查免疫指標，必要時進行脫敏治療可降低復發(fā)風險。
