牙周炎引起的口臭可通過超聲波潔治、齦下刮治、局部用藥、全身用藥、手術(shù)治療等方式改善，通常由菌斑堆積、牙石刺激、牙齦退縮、免疫低下、遺傳因素等原因引起。
1、超聲波潔治：
通過高頻振動清除牙齦緣上方的牙結(jié)石和菌斑，減少細(xì)菌代謝產(chǎn)物對口腔的刺激。治療需由專業(yè)牙科醫(yī)師操作，建議每6-12個月進(jìn)行一次維護(hù)性潔治。對于輕度牙周炎患者，潔治后口臭癥狀可顯著緩解。
2、齦下刮治：
針對牙周袋深度超過3毫米的中重度病例，采用手工刮匙清除齦下牙石及病變牙骨質(zhì)。該操作可能需分次進(jìn)行，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感，通常伴隨牙齦出血量減少和口臭程度減輕。
3、局部用藥：
含氯己定的漱口水可抑制牙周致病菌繁殖，聚維酮碘凝膠能緩解牙齦炎癥。使用藥物需遵循醫(yī)囑，避免長期應(yīng)用導(dǎo)致口腔菌群失衡。局部緩釋制劑如米諾環(huán)素軟膏可直接作用于牙周袋。
4、全身用藥：
急性發(fā)作期可短期使用甲硝唑、阿莫西林等抗生素控制感染。伴有糖尿病等系統(tǒng)性疾病患者需同步治療基礎(chǔ)病。用藥期間需監(jiān)測肝功能，禁止與酒精同服。
5、手術(shù)治療：
對于牙槽骨吸收嚴(yán)重的病例，可能需實施牙齦翻瓣術(shù)或引導(dǎo)組織再生術(shù)。手術(shù)能清除深部感染組織并促進(jìn)牙周組織修復(fù)，術(shù)后需配合使用抗菌敷料和軟食。
日常護(hù)理應(yīng)選用軟毛牙刷和牙縫刷清潔牙齦邊緣，配合含氟牙膏減少牙菌斑附著。飲食避免過冷過熱刺激，增加維生素C攝入促進(jìn)牙齦修復(fù)。吸煙者需戒煙以改善局部微循環(huán)。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)牙周問題，建議每半年進(jìn)行專業(yè)牙周評估。堅持使用沖牙器輔助清潔可減少食物嵌塞導(dǎo)致的異味，但不可替代機(jī)械刷牙。出現(xiàn)牙齦自發(fā)出血或牙齒松動加重時應(yīng)及時復(fù)診。
