胃潰瘍的典型癥狀包括上腹疼痛、反酸、噯氣、食欲減退和體重下降，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)嘔血或黑便。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期隱痛、進(jìn)展期規(guī)律性疼痛和終末期并發(fā)癥三個(gè)階段。
1、上腹疼痛：
胃潰瘍疼痛多位于劍突下或左上腹，呈灼燒樣或鈍痛，具有空腹加重、進(jìn)食緩解的節(jié)律性特征。疼痛與胃酸刺激潰瘍面直接相關(guān)，夜間發(fā)作常見，可能放射至背部。部分患者描述為"饑餓痛"，持續(xù)30分鐘至3小時(shí)不等。
2、反酸噯氣：
胃酸分泌異常增多時(shí)會(huì)出現(xiàn)反流癥狀，表現(xiàn)為口腔酸苦感、胸骨后灼熱。噯氣是胃內(nèi)氣體上逆所致，多伴有腐臭味，與幽門螺桿菌感染引起的胃動(dòng)力紊亂有關(guān)。這些癥狀在平臥或彎腰時(shí)加重。
3、食欲減退：
潰瘍活動(dòng)期患者常因餐后疼痛恐懼進(jìn)食，長(zhǎng)期可導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)攝入不足。胃竇部潰瘍可能影響胃排空功能，產(chǎn)生早飽感。約60%患者出現(xiàn)蛋白質(zhì)-熱量營(yíng)養(yǎng)不良，伴隨維生素B12吸收障礙。
4、體重下降：
非刻意減重情況下，3個(gè)月內(nèi)體重下降超過5%需警惕。持續(xù)性疼痛干擾進(jìn)食、消化吸收功能受損是主因。需與惡性腫瘤鑒別，胃潰瘍導(dǎo)致的消瘦通常進(jìn)展較緩。
5、出血征象：
潰瘍侵蝕血管時(shí)表現(xiàn)為嘔血或柏油樣便，出血量超過50ml即可出現(xiàn)黑便。這是胃潰瘍最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，可能伴隨冷汗、心悸等休克前兆。慢性失血者可表現(xiàn)為貧血相關(guān)癥狀。
胃潰瘍患者應(yīng)避免辛辣刺激食物，推薦少食多餐，選擇易消化的粥類、面食等低纖維飲食。戒煙限酒，減少咖啡因攝入。疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試左側(cè)臥位減輕胃酸反流。建議定期進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)檢測(cè)幽門螺桿菌，40歲以上患者每年接受胃鏡檢查。適當(dāng)練習(xí)腹式呼吸有助于緩解疼痛，保持情緒穩(wěn)定對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)尤為重要。出現(xiàn)持續(xù)疼痛加重、嘔血或體重驟降時(shí)需立即就醫(yī)。
