兒童腹痛可能由飲食不當、腸道感染、腸系膜淋巴結炎、便秘、腸套疊、過敏性紫癜、闌尾炎、腸痙攣、泌尿系統(tǒng)感染、心理因素等引起，可通過調整飲食、抗感染治療、物理緩解、藥物干預、手術等方式處理。
1、飲食不當：
過量進食生冷、油膩食物或暴飲暴食易引發(fā)功能性腹痛。表現(xiàn)為臍周隱痛，無發(fā)熱嘔吐。建議暫停進食2-4小時，飲用溫開水，順時針按摩腹部。反復發(fā)作需排查食物不耐受。
2、腸道感染：
輪狀病毒、諾如病毒感染常見，伴隨腹瀉、發(fā)熱?？赡芘c進食不潔食物有關，需口服補液鹽預防脫水，蒙脫石散保護腸黏膜。血便或持續(xù)高熱需就醫(yī)排除細菌性痢疾。
3、腸系膜淋巴結炎：
呼吸道感染后多發(fā)，右下腹痛為主，超聲可見淋巴結腫大。通常選擇頭孢克洛等抗生素治療，配合局部熱敷。需與闌尾炎鑒別，若出現(xiàn)反跳痛需急診處理。
4、便秘：
排便間隔超過3天可能引發(fā)腹脹痛。增加膳食纖維攝入，使用乳果糖口服液軟化糞便。培養(yǎng)定時排便習慣，學齡兒童每日飲水量應達1000-1500毫升。
5、腸套疊：
嬰幼兒突發(fā)陣發(fā)性哭鬧、果醬樣便為典型表現(xiàn)。發(fā)病6小時內可通過空氣灌腸復位，延誤可能導致腸壞死。肥胖嬰兒接種輪狀病毒疫苗后需警惕該病。
6、過敏性紫癜：
腹痛伴下肢對稱性皮疹是特征，與免疫異常相關。需限制動物蛋白攝入，使用氯雷他定抗過敏。嚴重者需糖皮質激素治療，注意監(jiān)測尿常規(guī)預防腎炎。
7、闌尾炎：
轉移性右下腹痛伴嘔吐發(fā)熱需警惕。血常規(guī)顯示中性粒細胞升高，超聲檢查可確診。腹腔鏡闌尾切除術是標準治療方案，延誤可能引發(fā)穿孔性腹膜炎。
8、腸痙攣：
寒冷刺激或乳糖不耐受常見誘因，表現(xiàn)為突發(fā)臍周絞痛。可用熱水袋熱敷，嬰兒飛機抱姿勢緩解。反復發(fā)作需排查牛奶蛋白過敏，必要時更換水解配方奶粉。
9、泌尿系統(tǒng)感染：
腹痛伴隨尿頻尿急，嬰幼兒可能僅表現(xiàn)為發(fā)熱。尿常規(guī)可見白細胞升高，需足療程使用頭孢類抗生素。注意會陰部清潔，治療期間每日飲水量增加50%。
10、心理因素：
考試壓力或家庭變故可能引發(fā)心因性腹痛。疼痛位置不固定，分散注意力可緩解。建議建立規(guī)律作息，通過游戲療法疏導情緒。持續(xù)1個月以上需心理科評估。
兒童腹痛期間應選擇米粥、面條等低渣飲食，避免豆類、碳酸飲料等產氣食物。每日進行15分鐘腹部按摩促進腸蠕動，學齡兒童可練習腹式呼吸放松。記錄疼痛發(fā)作時間、部位及伴隨癥狀，就醫(yī)時提供詳細病史。注意觀察精神狀態(tài)，出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、血便、嗜睡等危險信號需立即急診。預防方面需注意飲食衛(wèi)生，規(guī)范接種疫苗，建立規(guī)律排便習慣，過敏體質兒童應定期檢測過敏原。
