CANCER是機(jī)體細(xì)胞異常增殖形成的惡性腫瘤，具有侵襲性和轉(zhuǎn)移性，可能由基因突變、環(huán)境致癌物、慢性炎癥、免疫缺陷、遺傳易感性等因素引起。
原癌基因激活或抑癌基因失活導(dǎo)致細(xì)胞周期失控，常見(jiàn)于TP53、BRCA1等基因變異。紫外線輻射、化學(xué)致癌物可誘發(fā)DNA損傷，需通過(guò)基因檢測(cè)篩查高危人群。
長(zhǎng)期接觸苯并芘、石棉、砷等致癌物增加肺癌、間皮瘤風(fēng)險(xiǎn)。煙草含70余種致癌物，與口腔癌、膀胱癌明確相關(guān)，戒煙可降低30%癌癥死亡率。
幽門(mén)螺桿菌感染誘發(fā)胃黏膜腸化生，乙肝病毒持續(xù)復(fù)制導(dǎo)致肝細(xì)胞癌變。控制感染源聯(lián)合胃鏡監(jiān)測(cè)、抗病毒治療可阻斷癌前病變進(jìn)展。
HIV感染者卡波西肉瘤發(fā)病率升高1000倍，器官移植后淋巴增殖性疾病風(fēng)險(xiǎn)增加。PD-1抑制劑通過(guò)激活T細(xì)胞功能改善腫瘤微環(huán)境。
林奇綜合征患者結(jié)直腸癌終生風(fēng)險(xiǎn)達(dá)80%，家族性乳腺癌存在BRCA2胚系突變。遺傳咨詢聯(lián)合預(yù)防性手術(shù)乳腺切除術(shù)、結(jié)腸切除術(shù)可顯著降低發(fā)病率。
每日攝入500克非淀粉類蔬菜降低消化道腫瘤風(fēng)險(xiǎn)，每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)激素水平。定期進(jìn)行低劑量螺旋CT、腸鏡等早篩檢查，術(shù)后患者需監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物CA125、CEA等指標(biāo)。疼痛管理采用三階梯療法，心理干預(yù)改善生存質(zhì)量。
