麻痹性腸梗阻可通過胃腸減壓、藥物治療、營養(yǎng)支持、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。麻痹性腸梗阻通常由術(shù)后并發(fā)癥、電解質(zhì)紊亂、腹腔感染、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、藥物副作用等原因引起。
通過鼻胃管或腸梗阻導(dǎo)管進(jìn)行持續(xù)負(fù)壓吸引，減少胃腸道積氣積液。該方法能降低腸腔內(nèi)壓力，改善腸壁血液循環(huán)。需配合禁食禁水，每日記錄引流液性狀和量。護(hù)理時(shí)注意保持管道通暢，避免打折或脫出。
新斯的明能增強(qiáng)腸道蠕動(dòng)，紅霉素具有促胃腸動(dòng)力作用，阿托品可解除平滑肌痙攣。麻痹性腸梗阻可能與低鉀血癥、腹膜炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹脹、嘔吐等癥狀。靜脈補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)失衡，感染病例需聯(lián)用抗生素。
腸外營養(yǎng)提供熱量和氨基酸，維持負(fù)氮平衡。選擇中長鏈脂肪乳劑、復(fù)方氨基酸注射液、葡萄糖電解質(zhì)溶液。逐步過渡至腸內(nèi)營養(yǎng)時(shí)，采用短肽型或整蛋白型制劑。監(jiān)測(cè)血清前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白等營養(yǎng)指標(biāo)。
腹部熱敷促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，紅外線照射改善局部血液循環(huán)。順時(shí)針按摩臍周配合體位變換，每2小時(shí)翻身一次。針灸足三里、上巨虛等穴位，采用電針刺激效果更佳。早期床上活動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓形成。
腸造口術(shù)減輕遠(yuǎn)端腸管壓力，腸粘連松解術(shù)解除機(jī)械性梗阻因素。適用于保守治療無效、疑有腸壞死病例。術(shù)后需加強(qiáng)切口護(hù)理，觀察腸鳴音恢復(fù)情況。預(yù)防性使用抗粘連材料減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
飲食從流質(zhì)過渡到低渣飲食，選擇米湯、藕粉、蒸蛋等易消化食物?；謴?fù)期適當(dāng)散步促進(jìn)腸功能康復(fù)，避免立即攝入高纖維食物。監(jiān)測(cè)排便次數(shù)和腹部體征變化，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。保持規(guī)律作息有助于神經(jīng)系統(tǒng)功能調(diào)節(jié)。
