孕婦體重偏低可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加營(yíng)養(yǎng)攝入、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育、必要時(shí)醫(yī)療干預(yù)等方式改善。體重不足可能與妊娠劇吐、消化吸收障礙、代謝異常、遺傳因素、慢性疾病等因素有關(guān)。
1、飲食調(diào)整：增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉蛋奶，每日額外補(bǔ)充300-500大卡熱量。選擇牛油果、堅(jiān)果等高能量食物，采用少食多餐模式減輕胃腸負(fù)擔(dān)。避免空熱量食物，保證維生素和礦物質(zhì)攝入。
2、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充：在醫(yī)生指導(dǎo)下使用孕婦復(fù)合維生素，重點(diǎn)補(bǔ)充鐵劑、鈣劑和葉酸。對(duì)于嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者可考慮腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，如短肽型全營(yíng)養(yǎng)粉。每周監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線，孕中晚期理想增重為0.4-0.5kg/周。
3、運(yùn)動(dòng)管理：進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽、散步，每周3-5次每次30分鐘。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)胎心，避免跳躍和仰臥動(dòng)作。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可刺激食欲，改善血液循環(huán)，但需控制強(qiáng)度防止能量過(guò)度消耗。
4、醫(yī)學(xué)評(píng)估：定期進(jìn)行超聲檢查評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，監(jiān)測(cè)羊水指數(shù)和臍血流。排查妊娠合并癥如甲亢、糖尿病，進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查。必要時(shí)住院進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，使用復(fù)方氨基酸注射液、脂肪乳等制劑。
5、心理干預(yù)：緩解孕吐焦慮情緒，建立規(guī)律作息保證充足睡眠。參加孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，記錄飲食日記。對(duì)于進(jìn)食障礙孕婦需心理科會(huì)診，采用認(rèn)知行為療法改善錯(cuò)誤飲食觀念。
孕婦體重管理需制定個(gè)性化方案，建議每日攝入牛奶500ml、雞蛋1-2個(gè)、紅肉100g，搭配全谷物和深色蔬菜?？蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌，避免長(zhǎng)時(shí)間空腹。若連續(xù)兩周體重?zé)o增長(zhǎng)或胎兒發(fā)育遲緩，需及時(shí)產(chǎn)科就診進(jìn)行專(zhuān)業(yè)營(yíng)養(yǎng)評(píng)估和干預(yù)。
