脈管炎可通過抗血小板藥物、血管擴張劑、抗凝藥物、抗生素、糖皮質激素等方式治療。脈管炎通常由免疫異常、感染、血管內皮損傷、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。
1、抗血小板藥物：阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑等藥物可抑制血小板聚集，改善局部微循環(huán)。這類藥物適用于輕中度肢體缺血癥狀，需監(jiān)測出血風險。
潑尼松
生產(chǎn)廠家：華中藥業(yè)股份有限公司
功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾?。好咳?0-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應：一般術前1-2天開始每日口服100mg，術后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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2、血管擴張劑：前列腺素E1、貝前列素鈉、己酮可可堿能擴張末梢血管。藥物通過增加缺血組織血流量緩解間歇性跛行，可能出現(xiàn)面部潮紅等副作用。
3、抗凝治療：華法林、低分子肝素、利伐沙班用于血栓形成風險較高者。治療期間需定期檢測凝血功能，避免外傷導致出血傾向。
4、抗生素治療：頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸、左氧氟沙星適用于合并感染病例。細菌培養(yǎng)結果明確前可采用廣譜抗生素控制炎癥進展。
5、糖皮質激素：潑尼松、甲潑尼龍、地塞米松用于急性期免疫抑制。短期沖擊治療可減輕血管壁水腫，長期使用需預防骨質疏松等并發(fā)癥。
脈管炎患者需嚴格戒煙并控制血壓血糖，每日進行30分鐘步行訓練促進側支循環(huán)形成。飲食選擇深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸食物，避免高鹽高脂飲食。肢體保暖時禁用熱水袋直接熱敷，建議穿戴透氣棉襪并定期檢查足部皮膚狀況。病情穩(wěn)定期可嘗試中醫(yī)針灸輔助治療，急性發(fā)作需立即血管外科就診評估血運重建必要性。
