痔核脫出可通過手法復位、藥物治療和手術(shù)治療等方式改善。痔核脫出通常由長期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高等因素引起,表現(xiàn)為肛門腫物脫出、疼痛或出血。
手法復位適用于輕度脫出。清潔雙手后涂抹潤滑油,用指腹輕柔將脫出痔核推回肛門內(nèi),復位后臥床休息避免再次脫出。溫水坐浴能緩解局部水腫,每日2次,每次10-15分鐘,水溫控制在40℃左右。
藥物治療需在醫(yī)生指導下進行。常用外用藥包括含有利多卡因的復方角菜酸酯栓、含氫化可的松的痔瘡膏;口服藥物可選擇地奧司明片改善靜脈回流,或邁之靈片減輕血管充血。伴有感染時可使用頭孢類抗生素。
手術(shù)治療適用于反復脫出或嵌頓痔核。吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)通過切除脫垂黏膜阻斷血供,外剝內(nèi)扎術(shù)直接結(jié)扎切除痔核組織。術(shù)后需保持大便通暢,避免用力排便導致創(chuàng)面出血。
痔核脫出合并持續(xù)出血、劇烈疼痛或無法復位時需立即就醫(yī)。長期脫出可能引發(fā)肛門失禁或血栓形成,日常應(yīng)增加膳食纖維攝入,規(guī)律進行提肛運動鍛煉盆底肌群。