鹽酸安羅替尼膠囊與其他藥物合用時(shí)需警惕藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn),主要涉及代謝酶影響、藥效疊加及不良反應(yīng)加重三個(gè)方面。
與CYP3A4酶抑制劑如酮康唑、克拉霉素合用可能升高安羅替尼血藥濃度,增加手足綜合征、高血壓等不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。與CYP3A4誘導(dǎo)劑如利福平、卡馬西平聯(lián)用則會(huì)降低安羅替尼療效,需考慮劑量調(diào)整??鼓幬锶A法林或抗血小板藥阿司匹林可能增加出血風(fēng)險(xiǎn),需密切監(jiān)測(cè)凝血功能。
高血壓藥物氨氯地平與安羅替尼聯(lián)用需加強(qiáng)血壓監(jiān)測(cè),因安羅替尼本身可能引發(fā)高血壓。免疫抑制劑他克莫司合用時(shí)需警惕免疫相關(guān)不良反應(yīng)加重。
特殊情況下,與強(qiáng)心苷類藥物地高辛聯(lián)用可能影響后者血藥濃度,建議監(jiān)測(cè)心電圖及血藥濃度。合并使用質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑可能影響安羅替尼吸收,建議間隔2小時(shí)服用。
用藥期間出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、嘔血或黑便等出血癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。建議患者主動(dòng)向醫(yī)生提供完整用藥清單,包括中藥及保健品,避免自行聯(lián)合用藥。