甲癬可通過抗真菌藥物治療，常用藥物包括特比萘芬、伊曲康唑和氟康唑。甲癬主要由皮膚癬菌感染引起，表現(xiàn)為指甲增厚、變色和分層。
1、特比萘芬：
特比萘芬是丙烯胺類抗真菌藥，通過抑制角鯊烯環(huán)氧化酶阻斷真菌細(xì)胞膜合成。對(duì)皮膚癬菌感染效果顯著，療程通常需持續(xù)3-6個(gè)月?？赡艹霈F(xiàn)胃腸道不適或皮疹等不良反應(yīng)，肝功能異常者慎用。
2、伊曲康唑：
伊曲康唑?qū)儆谌蝾惪拐婢?，通過干擾真菌細(xì)胞色素P450酶系統(tǒng)發(fā)揮作用。采用脈沖療法每月服藥1周可提高指甲滲透性，總療程約3-4個(gè)月。需注意藥物與多種心血管藥物存在相互作用。
3、氟康唑：
氟康唑通過抑制真菌麥角固醇合成發(fā)揮廣譜抗真菌作用。每周給藥1次的治療方案患者依從性較高，但療程需持續(xù)6-9個(gè)月。腎功能不全者需調(diào)整劑量，可能出現(xiàn)頭痛或消化道癥狀。
4、環(huán)吡酮胺：
環(huán)吡酮胺為局部外用抗真菌藥，通過改變真菌細(xì)胞膜通透性發(fā)揮作用。8%環(huán)吡酮胺甲涂劑適用于輕癥患者，需每周使用1-2次直至新甲完全長出?？赡艹霈F(xiàn)甲周皮膚刺激反應(yīng)。
5、阿莫羅芬：
阿莫羅芬是嗎啉類外用抗真菌藥，通過干擾真菌細(xì)胞膜固醇合成起效。5%阿莫羅芬甲涂劑每周使用1-2次，配合機(jī)械清創(chuàng)可增強(qiáng)療效。妊娠期慎用，避免接觸眼部和黏膜。
甲癬治療期間應(yīng)保持患處干燥清潔，每日更換棉襪并用60℃以上熱水洗滌。避免與他人共用指甲剪等個(gè)人物品，公共場所建議穿著防水拖鞋。均衡飲食補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素有助于指甲生長，適度運(yùn)動(dòng)可改善末梢循環(huán)。若藥物治療6個(gè)月未見新甲生長或出現(xiàn)明顯藥物不良反應(yīng)，需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
