面部周圍神經(jīng)炎指特發(fā)性面神經(jīng)麻痹，主要有嘴角歪斜、講話漏風(fēng)等癥狀。引起特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的原因一般有風(fēng)寒、外傷、感染性疾病、家族性自主神經(jīng)功能障礙、腦卒中等。具體分析如下：
1.風(fēng)寒：風(fēng)寒可能導(dǎo)致面部營養(yǎng)神經(jīng)的血管的痙攣，引起神經(jīng)組織受壓迫后缺血，從而出現(xiàn)相關(guān)癥狀?？稍卺t(yī)生的指導(dǎo)下通過熱敷、拔火罐等方式進(jìn)行治療。
鹽酸帕羅西汀片
生產(chǎn)廠家：北京福元醫(yī)藥股份有限公司
功能主治：治療各種類型的抑郁，包括伴有焦慮的抑郁癥反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀：乏力，睡眠障礙，對日?；顒尤狈εd趣和愉悅感，食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥：感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象，從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀：心悸，出汗，氣短，胸痛，惡心，麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見的社交焦慮的癥狀：心悸，出汗，氣短等。通常表現(xiàn)為繼發(fā)于顯著或持續(xù)的對一個或多個社交情景或表演場合的畏懼，從而導(dǎo)致回避。治療療效滿意后，繼續(xù)服用本品可防止抑郁癥、驚恐障礙和強(qiáng)迫癥的復(fù)發(fā)。
用法用量：口服，建議每日早餐時頓服，藥片完整吞服勿咀嚼。
成人：
抑郁癥：般劑量為每日20mg。服用2-3周后根據(jù)病人的反應(yīng)，某些病人需要加量，每周以10mg量遞增，根據(jù)國外經(jīng)驗每日最大量可達(dá)50mg，應(yīng)遵醫(yī)囑。
強(qiáng)迫性神經(jīng)癥：一般劑量為每日40mg，初始劑量為每日20mg，每周以10mg量遞增。根據(jù)國外經(jīng)驗每日最大劑量可達(dá)60mg
驚恐障礙：一般劑量為每日40mg，初始劑量為每日l0mg，根據(jù)病人的反應(yīng)，每周以10mg量遞增，每日最大劑量可達(dá)50mg。一般認(rèn)為驚恐障礙治療早期其癥狀有可能加重，故初始劑量為10mg。
社交恐怖癥/社交焦慮癥：一般劑量為每日20mg，若對20mg無反應(yīng)的患者可根據(jù)病人臨床反應(yīng)，每周以10mg量遞增，根據(jù)國外經(jīng)驗每日最大劑量可達(dá)50mg。劑量改變應(yīng)至少有一周的間歇期。
與所有的抗抑郁藥一樣，治療期間應(yīng)根據(jù)病情調(diào)整劑量。病人應(yīng)治療足夠長時間以鞏固療效，抑郁癥痊愈后應(yīng)維持治療至少幾個月，強(qiáng)迫性神經(jīng)癥和驚恐障礙所需維持治療的時間更長。停藥方法與其它精神科藥物相似，需逐漸減量，不宜驟停。
帕羅西汀的停藥
和其他精神藥物一樣，本品一般不宜突然停藥（參見注意事項和不良反應(yīng)部分）。近期臨床試驗中采用的逐漸減量停藥方案是：以周為間隔逐漸減量，每周的日用劑量比上周的日用劑量減少10mg，每周減量1次。當(dāng)日用劑量減至每日20mg時，病人按該劑量繼續(xù)用藥1周，然后停藥，如果減量或停藥后出現(xiàn)不能耐受的癥狀，可以考慮恢復(fù)到前次的用藥劑量治療。然后，醫(yī)生可以繼續(xù)進(jìn)行減量方案，但減量的速度要更加緩慢。
老人:在老年受試者中，可出現(xiàn)本品血漿濃度升高。起始劑量應(yīng)該與成人起始劑量相同，并可根據(jù)患者反應(yīng)．每周以10mg量遞增至每日最大劑量40mg。
兒童:本品不可用于年齡小于18歲的兒童或青少年（參見注意事項）。
腎/肝功損害:由于嚴(yán)重腎功能損害（肌酐清除率＜30ml/分）或肝損害的病人，服用本品后血藥濃度較健康人高。因此推薦劑量為每日20mg，如果需要增加劑量，也應(yīng)限制在服藥范圍的低限。
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2.外傷：患者面部的外傷也可能引起面神經(jīng)麻痹的癥狀。此時可遵醫(yī)囑先進(jìn)行外傷的治療，再針對性地治療面神經(jīng)麻痹。
3.感染性疾病：若患者有腦炎、中耳炎等感染性疾病，可能導(dǎo)致面部神經(jīng)受影響?；颊呖稍卺t(yī)生的建議下使用阿昔洛韋軟膏、更昔洛韋注射液等藥物進(jìn)行治療。
4.家族性自主神經(jīng)功能障礙：若患者有自主神經(jīng)的功能障礙，可能導(dǎo)致神經(jīng)的供血血管痙攣、神經(jīng)缺血，從而導(dǎo)致該病癥。可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸帕羅西汀片等藥物進(jìn)行治療。
5.腦卒中：腦卒中的病灶可能影響面神經(jīng)，從而出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹的情況。腦卒中患者應(yīng)盡快到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
若患者的情況較為嚴(yán)重，應(yīng)及時前往醫(yī)院檢查，以免延誤治療。
