巨輸尿管癥術(shù)后存在復(fù)發(fā)可能，但概率較低。手術(shù)成功率和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與患者個(gè)體差異、手術(shù)方式選擇及術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)。
1、術(shù)后復(fù)發(fā)的影響因素：
巨輸尿管癥復(fù)發(fā)可能與輸尿管末端梗阻未徹底解除、膀胱功能異常等因素有關(guān)。先天性巨輸尿管患者若合并膀胱逼尿肌功能障礙，術(shù)后更易出現(xiàn)輸尿管再擴(kuò)張。手術(shù)方式選擇也影響預(yù)后，傳統(tǒng)開放手術(shù)較腹腔鏡手術(shù)更易形成瘢痕狹窄。術(shù)后未規(guī)律隨訪復(fù)查者，無法及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期輸尿管蠕動(dòng)功能異常。
2、降低復(fù)發(fā)的干預(yù)措施：
術(shù)后三個(gè)月內(nèi)需每月進(jìn)行超聲監(jiān)測(cè)輸尿管直徑變化，每半年行尿動(dòng)力學(xué)評(píng)估膀胱儲(chǔ)尿功能。建議每日飲水量維持在2000毫升以上，通過增加尿流沖刷降低感染風(fēng)險(xiǎn)?？蛇M(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善膀胱排空能力，具體方法包括中斷排尿練習(xí)、凱格爾運(yùn)動(dòng)等。出現(xiàn)尿頻尿急癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)查泌尿系造影。
術(shù)后飲食需控制草酸鈣含量高的食物如菠菜、竹筍，減少結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)。適度進(jìn)行游泳、快走等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免舉重等增加腹壓的動(dòng)作。夜間排尿次數(shù)增多或腰背部脹痛時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行尿常規(guī)和殘余尿檢測(cè)。保持會(huì)陰部清潔干燥，選擇純棉透氣內(nèi)衣。術(shù)后兩年內(nèi)每季度復(fù)查泌尿系超聲，五年內(nèi)每年隨訪一次尿流動(dòng)力學(xué)檢查。
