老年癡呆有一定遺傳傾向，但并非絕對遺傳性疾病。家族中存在老年癡呆患者時(shí)，后代患病風(fēng)險(xiǎn)可能略高于普通人群，但生活方式和環(huán)境因素同樣起重要作用。
1、遺傳因素與風(fēng)險(xiǎn)：
老年癡呆的遺傳性主要體現(xiàn)在早發(fā)型阿爾茨海默病，這類患者通常攜帶特定基因突變，如APP、PSEN1或PSEN2基因。若直系親屬中有早發(fā)型患者，子女遺傳概率可能達(dá)到50%。對于常見的晚發(fā)型阿爾茨海默病，載脂蛋白E基因的ε4等位基因會(huì)顯著增加患病風(fēng)險(xiǎn)，但攜帶該基因不代表必然發(fā)病。
2、非遺傳影響因素：
高血壓、糖尿病、高膽固醇等慢性病會(huì)加速認(rèn)知功能衰退。長期缺乏社交活動(dòng)、吸煙酗酒、腦外傷史等因素同樣可能誘發(fā)疾病。保持規(guī)律鍛煉和地中海飲食模式可降低約30%的患病風(fēng)險(xiǎn)。
3、預(yù)防與管理措施：
建議40歲以上人群定期進(jìn)行認(rèn)知功能篩查，通過蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表等工具早期發(fā)現(xiàn)問題?？刂蒲獕貉窃诶硐敕秶?，每周進(jìn)行150分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳。日?？蛇M(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練活動(dòng)，包括閱讀、棋牌游戲、學(xué)習(xí)新技能等。
對于有家族史的高風(fēng)險(xiǎn)人群，建議完善基因檢測和腦部影像學(xué)檢查。日常生活中需建立規(guī)律的作息時(shí)間，保證7-8小時(shí)睡眠，多攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果等食物。社會(huì)支持系統(tǒng)對延緩病情進(jìn)展至關(guān)重要，家庭成員應(yīng)主動(dòng)陪伴患者參與社交活動(dòng)，避免長期獨(dú)處。出現(xiàn)明顯記憶力減退或定向障礙時(shí)，需及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診評(píng)估。
