妊娠合并病毒性肝炎可能傳染給寶寶,具體風險取決于病毒類型和母嬰傳播途徑。
病毒性肝炎主要包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎,其中乙型肝炎病毒母嬰傳播風險最高。傳播途徑包括宮內感染、產時感染和產后感染。宮內感染指病毒通過胎盤進入胎兒體內;產時感染是分娩過程中胎兒接觸母體血液或分泌物導致;產后感染主要通過母乳喂養(yǎng)或密切接觸傳播。甲型和戊型肝炎主要通過糞口途徑傳播,母嬰傳播風險較低。
1、乙型肝炎病毒的母嬰傳播:
乙型肝炎病毒母嬰傳播風險可達30%-90%,主要發(fā)生在分娩過程中。攜帶乙肝表面抗原陽性的孕婦,新生兒出生后需在12小時內接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,可有效阻斷90%以上的傳播。高病毒載量孕婦在妊娠晚期接受抗病毒治療,可進一步降低傳播風險。母乳喂養(yǎng)不是禁忌,但乳頭皸裂時應暫停。
2、丙型肝炎病毒的母嬰傳播:
丙型肝炎病毒母嬰傳播風險約5%-10%,主要發(fā)生在分娩時。目前尚無疫苗預防,但病毒載量低于檢測下限時傳播風險顯著降低。母乳喂養(yǎng)不是禁忌,但乳頭破損時應避免。新生兒需定期檢測丙肝抗體和病毒核酸,確診感染后需??齐S訪。
所有孕婦都應進行肝炎病毒篩查,陽性者需??圃u估和治療。分娩方式選擇應根據(jù)產科指征,剖宮產不能完全阻斷傳播。新生兒護理需注意消毒隔離,按時接種疫苗。哺乳期母親應保持良好衛(wèi)生習慣,出現(xiàn)肝功能異常及時就醫(yī)。家庭成員建議接種疫苗,共同預防肝炎傳播。孕期保持均衡營養(yǎng),避免過度勞累,定期監(jiān)測肝功能變化。