腎臟積水腎盂積水早期可能無明顯癥狀，隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)腰部脹痛、排尿異常、血尿、發(fā)熱及腹部包塊等表現(xiàn)。
1、腰部脹痛：
單側或雙側腰部持續(xù)性鈍痛是典型表現(xiàn)，疼痛程度與積水進展速度相關。急性梗阻時可能出現(xiàn)腎絞痛，表現(xiàn)為突發(fā)性劇痛并向會陰部放射。慢性積水患者疼痛較輕，但久坐或勞累后加重。
2、排尿異常：
尿頻、尿急、夜尿增多常見于下尿路梗阻患者。嚴重時可能出現(xiàn)尿流變細、排尿中斷或尿潴留。雙側腎臟積水可能導致尿量減少，甚至無尿。
3、血尿：
約30%患者出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿，多由結石移動損傷尿路上皮引起。腫瘤導致的積水可能表現(xiàn)為無痛性全程血尿。長期積水還可導致尿路感染，加重血尿癥狀。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)：
合并尿路感染時可能出現(xiàn)38℃以上高熱，伴有畏寒、惡心嘔吐。嚴重感染可引發(fā)膿毒血癥，需緊急處理。糖尿病患者或免疫力低下者更易出現(xiàn)感染性并發(fā)癥。
5、腹部包塊：
兒童先天性腎積水常以腹部腫塊為首發(fā)癥狀。成人巨大腎積水可在肋弓下觸及囊性包塊，按壓時有輕度壓痛。長期未治療的積水可能導致腎臟體積顯著增大。
建議每日飲水2000毫升以上，避免憋尿及高鹽飲食。適量進行快走、游泳等有氧運動可改善血液循環(huán)，但應避免腰部劇烈扭轉動作。出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱時需立即就醫(yī)，超聲檢查能明確積水程度。孕婦出現(xiàn)腎積水需優(yōu)先考慮生理性因素，但伴隨感染癥狀時需在產科醫(yī)生指導下進行抗生素治療。先天性腎積水患兒建議每3-6個月復查腎功能及超聲。
