鰓裂囊腫的癥狀主要包括頸部無痛性腫塊、皮膚瘺管分泌物、反復感染紅腫、吞咽不適及呼吸困難。癥狀發(fā)展通常從早期無癥狀腫塊逐漸進展為感染相關表現(xiàn)。
1、頸部腫塊：
鰓裂囊腫最常見的表現(xiàn)是頸部側方出現(xiàn)圓形或橢圓形無痛性包塊，多位于胸鎖乳突肌前緣。腫塊質(zhì)地柔軟，邊界清晰，可能隨吞咽動作輕微移動。先天性患者常在兒童期發(fā)現(xiàn)，繼發(fā)性囊腫多見于青壯年。
2、瘺管分泌物：
第二鰓裂囊腫可能形成皮膚瘺管，表現(xiàn)為頸部小孔持續(xù)或間歇性排出黏液樣或膿性分泌物。瘺管多位于胸鎖乳突肌中下1/3處，繼發(fā)感染時分泌物可能帶有血性物質(zhì)，并伴有異味。
3、感染性紅腫：
囊腫繼發(fā)細菌感染時會出現(xiàn)局部皮膚發(fā)紅、腫脹、皮溫升高，觸痛明顯?？赡馨殡S發(fā)熱、乏力等全身癥狀。感染反復發(fā)作可能導致囊腫與周圍組織粘連，增加手術難度。
4、吞咽不適：
較大囊腫可能壓迫咽部或食管，引起吞咽異物感或進食阻擋感。第一鰓裂囊腫可能影響耳部，表現(xiàn)為耳內(nèi)脹痛或聽力下降。癥狀常在囊腫體積增大或感染時加重。
5、呼吸困難：
罕見情況下，巨大囊腫可能壓迫氣管導致呼吸不暢，尤其見于嬰幼兒。急性感染期可能因頸部腫脹迅速加重而出現(xiàn)喘鳴音，需緊急醫(yī)療干預。
鰓裂囊腫患者應避免頸部擠壓刺激，保持瘺管周圍皮膚清潔干燥。飲食宜清淡，限制辛辣食物以減少分泌物產(chǎn)生。急性感染期需暫停劇烈運動，及時就醫(yī)進行抗感染治療。定期超聲檢查可監(jiān)測囊腫變化，手術切除是根治性治療方案，術后需隨訪觀察復發(fā)跡象。
