角膜炎治療常用藥物包括抗病毒藥物、抗生素、抗真菌藥物、糖皮質(zhì)激素和人工淚液。具體用藥需根據(jù)病原體類型和病情嚴(yán)重程度決定。
1、抗病毒藥物：
病毒性角膜炎需使用更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋眼膏等抗病毒藥物。這類藥物能抑制單純皰疹病毒復(fù)制，緩解角膜上皮損傷。嚴(yán)重病例可能需聯(lián)合口服伐昔洛韋。用藥期間需監(jiān)測角膜上皮愈合情況。
2、抗生素藥物：
細(xì)菌性角膜炎常用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等廣譜抗生素。銅綠假單胞菌感染需選用哌拉西林他唑巴坦。嚴(yán)重感染可結(jié)膜下注射頭孢曲松。治療前應(yīng)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。
3、抗真菌藥物：
真菌性角膜炎需使用那他霉素滴眼液、伏立康唑滴眼液等抗真菌藥物。兩性霉素B眼用制劑對絲狀真菌效果顯著。治療周期通常需4-6周，需定期復(fù)查角膜病灶變化。
4、糖皮質(zhì)激素：
在感染控制后，氟米龍滴眼液、醋酸潑尼松龍滴眼液可用于抑制角膜基質(zhì)炎癥反應(yīng)。使用時機(jī)需嚴(yán)格把握，過早應(yīng)用可能加重感染。需配合抗感染藥物使用并密切隨訪。
5、輔助藥物：
人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液可緩解眼表刺激癥狀。角膜修復(fù)劑如重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液促進(jìn)上皮愈合。嚴(yán)重角膜潰瘍可聯(lián)合使用膠原酶抑制劑。
角膜炎患者應(yīng)保持眼部清潔，避免揉眼。飲食需增加維生素A、C和鋅的攝入，如胡蘿卜、柑橘類水果和堅(jiān)果。外出佩戴防護(hù)眼鏡，避免強(qiáng)光刺激。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查角膜恢復(fù)情況。出現(xiàn)眼痛加劇、視力下降等變化需及時就診。治療期間避免佩戴隱形眼鏡，保證充足睡眠有助于角膜修復(fù)。
