青光眼手術(shù)過(guò)程中通常不會(huì)感到明顯疼痛。手術(shù)采用局部麻醉，術(shù)中可能僅有輕微牽拉感，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫脹痛，疼痛程度主要與手術(shù)方式、個(gè)人耐受力、術(shù)后護(hù)理等因素相關(guān)。
1、麻醉效果：
青光眼手術(shù)常規(guī)采用表面麻醉聯(lián)合球周/球后麻醉，麻醉藥物可完全阻斷術(shù)中痛覺(jué)傳導(dǎo)。術(shù)中患者保持清醒但無(wú)痛感，僅可能感知器械接觸或燈光照射等非痛性刺激。
2、手術(shù)方式：
小梁切除術(shù)等傳統(tǒng)手術(shù)因需制作鞏膜瓣，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)輕度鈍痛；而微創(chuàng)青光眼手術(shù)如iStent植入創(chuàng)口僅1-2毫米，術(shù)后不適感更輕微。激光周邊虹膜切開(kāi)術(shù)則基本無(wú)痛。
3、個(gè)體差異：
疼痛閾值較低者可能對(duì)麻醉代謝較快，術(shù)后早期出現(xiàn)輕微刺痛；合并角膜水腫或前房炎癥反應(yīng)者疼痛感知可能增強(qiáng)。焦慮情緒會(huì)放大疼痛敏感度，術(shù)前心理疏導(dǎo)可改善體驗(yàn)。
4、術(shù)后管理：
規(guī)范使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，配合溴莫尼定滴眼液控制眼壓，能有效減少炎癥性疼痛。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)冰敷可緩解腫脹痛，避免揉眼或劇烈活動(dòng)防止創(chuàng)口牽拉痛。
5、異常疼痛：
若出現(xiàn)持續(xù)劇痛伴視力驟降、惡心嘔吐，需警惕惡性青光眼或眼內(nèi)出血等并發(fā)癥。術(shù)后眼壓波動(dòng)過(guò)大可能導(dǎo)致脹痛，及時(shí)復(fù)查調(diào)整降壓方案可緩解。
術(shù)后建議選擇高維生素C的獼猴桃、草莓等水果促進(jìn)傷口愈合，避免一次性大量飲水以防眼壓升高?；謴?fù)期保持每天30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，忌低頭提重物。睡眠時(shí)抬高床頭15度減少眼部靜脈淤血，閱讀或使用電子設(shè)備每20分鐘遠(yuǎn)眺休息。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用人工淚液預(yù)防干眼不適，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免游泳及眼部化妝。
