70歲偏瘦老年人可選擇蛋白粉、維生素礦物質(zhì)復(fù)合劑、益生菌、魚油和口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑等營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)品。主要考慮因素包括消化吸收功能下降、肌肉流失加速、微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏風(fēng)險(xiǎn)增加、腸道菌群失衡及慢性炎癥狀態(tài)。
1、蛋白粉：
乳清蛋白或大豆分離蛋白可補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，每100克含蛋白質(zhì)70-90克，生物利用率高。老年人每日蛋白質(zhì)需求量為1.0-1.2克/公斤體重，乳清蛋白含支鏈氨基酸可延緩肌肉衰減。注意腎功能不全者需限制用量，建議選擇無(wú)添加糖型。
2、維生素礦物質(zhì)：
復(fù)合補(bǔ)充劑應(yīng)含維生素D 800IU/日、維生素B12 2.4μg及鈣500mg。50%老年人存在維生素D缺乏，維生素B12吸收障礙可導(dǎo)致貧血和神經(jīng)病變。選擇含活性葉酸5-甲基四氫葉酸和血紅素鐵配方更利于吸收，避免與鈣劑同服影響鐵吸收。
3、益生菌：
雙歧桿菌和乳酸桿菌制劑可改善腸道菌群，緩解老年性便秘和消化不良。70歲以上人群腸道有益菌減少40-60%，每日補(bǔ)充100億CFU以上菌株可增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)吸收。注意選擇耐胃酸腸溶膠囊，與抗生素間隔2小時(shí)服用。
4、魚油：
含EPA和DHA的深海魚油每日1000-2000mg可改善慢性炎癥狀態(tài)。Omega-3脂肪酸能抑制肌肉分解因子表達(dá)，減少老年肌肉流失。選擇TG型魚油比EE型吸收率高30%，有抗凝治療者需監(jiān)測(cè)凝血功能。
5、口服營(yíng)養(yǎng)劑：
全營(yíng)養(yǎng)配方粉提供400kcal/100g均衡營(yíng)養(yǎng)，適合咀嚼功能障礙者。含中鏈甘油三酯易消化吸收，蛋白質(zhì)占比20-25%可改善負(fù)氮平衡。建議作為加餐補(bǔ)充，糖尿病型需選擇緩釋碳水化合物配方。
建議在醫(yī)生或臨床營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化補(bǔ)充方案，定期監(jiān)測(cè)體重、血清白蛋白等營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。日常飲食應(yīng)保證每日1個(gè)雞蛋、300ml牛奶、50g豆制品和150g魚禽瘦肉的基礎(chǔ)攝入。烹飪采用蒸煮燉等易消化方式，少食多餐每日5-6次。適度進(jìn)行抗阻訓(xùn)練可促進(jìn)蛋白質(zhì)利用，每周3次每次30分鐘快走或太極拳有助于維持肌肉功能。注意記錄飲食日記，觀察補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)品后的耐受情況和體重變化。
