繼發(fā)性青光眼可通過(guò)藥物控制、激光治療、手術(shù)治療等方式改善。該病通常由眼外傷、葡萄膜炎、白內(nèi)障、糖皮質(zhì)激素使用、眼底血管病變等因素引起。
1、藥物控制：繼發(fā)性青光眼可能與房水循環(huán)受阻、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼壓升高、視神經(jīng)損傷等癥狀。常用降眼壓藥物包括前列腺素類藥物如拉坦前列素、β受體阻滯劑如噻嗎洛爾、碳酸酐酶抑制劑如布林佐胺。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期規(guī)律使用，定期監(jiān)測(cè)眼壓變化。
2、激光治療：選擇性激光小梁成形術(shù)SLT可改善房水外流，適用于開(kāi)角型繼發(fā)性青光眼。激光周邊虹膜切開(kāi)術(shù)LPI能解除瞳孔阻滯，適用于閉角型青光眼急性發(fā)作后。激光治療創(chuàng)傷小，但可能需要重復(fù)操作。
3、手術(shù)治療：小梁切除術(shù)通過(guò)建立新的房水引流通道降低眼壓，適用于藥物控制不佳者。青光眼引流閥植入術(shù)通過(guò)人工導(dǎo)管引流房水，常用于難治性青光眼。術(shù)后需密切隨訪，警惕濾過(guò)泡瘢痕化等并發(fā)癥。
4、原發(fā)病治療：葡萄膜炎繼發(fā)青光眼需用免疫抑制劑控制炎癥；白內(nèi)障膨脹期青光眼需行超聲乳化吸除術(shù)；糖皮質(zhì)激素相關(guān)青光眼需停用或更換藥物?？刂圃l(fā)病可顯著改善青光眼進(jìn)展。
5、視神經(jīng)保護(hù)：補(bǔ)充葉黃素、維生素B族等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)素有助于延緩視神經(jīng)萎縮。避免劇烈運(yùn)動(dòng)、屏氣動(dòng)作等可能引起眼壓波動(dòng)的行為。定期進(jìn)行視野檢查、OCT檢測(cè)視神經(jīng)纖維層厚度。
繼發(fā)性青光眼患者需保持低鹽飲食，限制咖啡因攝入，每日飲水少量多次?？蛇M(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)，避免倒立、舉重等增加腹壓的動(dòng)作。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，每3-6個(gè)月復(fù)查眼壓及視功能，出現(xiàn)眼痛、視力驟降需立即就診。早期規(guī)范治療可有效保存殘余視力，但已損傷的視功能不可逆轉(zhuǎn)。
