兒童可在醫(yī)生嚴(yán)格指導(dǎo)下使用氨甲環(huán)酸注射液,主要用于治療或預(yù)防嚴(yán)重出血性疾病。
1、適應(yīng)癥范圍:
氨甲環(huán)酸注射液適用于兒童因創(chuàng)傷、手術(shù)或遺傳性凝血功能障礙如血友病導(dǎo)致的急性出血。該藥物通過抑制纖維蛋白溶解發(fā)揮止血作用,臨床常用于控制口腔術(shù)后出血、嚴(yán)重鼻衄等情況。需注意非必要情況下不推薦作為常規(guī)止血藥物使用。
2、劑量控制原則:
兒童用藥需根據(jù)體重精確計(jì)算劑量,通常按10-15mg/kg靜脈給藥。早產(chǎn)兒及腎功能不全患兒需調(diào)整劑量,用藥期間需監(jiān)測(cè)凝血功能。絕對(duì)禁止家長(zhǎng)自行調(diào)整用量或給藥頻次。
3、特殊風(fēng)險(xiǎn)提示:
癲癇患兒、先天性血栓傾向兒童使用需謹(jǐn)慎,可能誘發(fā)血栓或神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)。用藥期間出現(xiàn)視力模糊、頭痛等癥狀需立即停藥。有活動(dòng)性血管內(nèi)凝血或血栓病史者禁用。
4、給藥方式規(guī)范:
必須由醫(yī)療人員通過靜脈緩慢輸注給藥,禁止肌肉注射或局部使用。輸注速度過快可能引起低血壓,新生兒需延長(zhǎng)輸注時(shí)間至30分鐘以上。治療周期一般不超過3-5天。
5、聯(lián)合用藥注意:
與凝血酶原復(fù)合物、止血敏等促凝藥物聯(lián)用可能增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。使用期間需避免合用非甾體抗炎藥或抗血小板藥物。青霉素類抗生素可能影響藥效評(píng)估。
兒童使用氨甲環(huán)酸期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止外傷。建議定期檢查尿常規(guī)預(yù)防腎損傷,觀察皮膚黏膜有無(wú)瘀斑等異常出血表現(xiàn)。用藥后24小時(shí)內(nèi)避免攝入富含維生素K的食物如菠菜、動(dòng)物肝臟,哺乳期母親用藥需暫停母乳喂養(yǎng)。出現(xiàn)血尿或關(guān)節(jié)腫痛需立即就醫(yī)。