肩袖損傷可通過休息制動、物理治療、藥物治療、封閉注射、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。肩袖損傷通常由急性外傷、慢性勞損、肌腱退變、肩峰撞擊、代謝異常等原因引起。
1、急性外傷：外力撞擊或跌倒可能導(dǎo)致肩袖肌腱撕裂，表現(xiàn)為突發(fā)肩部劇痛和活動受限。急性期需懸吊制動3-4周，配合冷敷緩解腫脹，疼痛緩解后開始被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練。
2、慢性勞損：長期重復(fù)性上肢動作易造成肌腱反復(fù)微損傷。建議調(diào)整工作姿勢，避免提重物和過頭動作，進(jìn)行肩胛穩(wěn)定訓(xùn)練如彈力帶劃船，恢復(fù)期通常需6-8周。
3、肌腱退變：年齡增長導(dǎo)致肌腱彈性下降，輕微外力即可引發(fā)損傷?？诜麃砦舨?、洛索洛芬鈉等非甾體抗炎藥緩解疼痛，聯(lián)合超聲波治療促進(jìn)肌腱修復(fù)，完全恢復(fù)需3-6個月。
4、肩峰撞擊：骨贅增生壓迫肌腱引發(fā)炎癥。局部注射復(fù)方倍他米松緩解疼痛，配合關(guān)節(jié)松動術(shù)改善活動度，嚴(yán)重者需行肩峰成形術(shù)切除骨贅，術(shù)后康復(fù)需4-12周。
5、代謝異常：糖尿病等疾病影響肌腱愈合?？刂圃l(fā)病基礎(chǔ)上，采用富血小板血漿注射促進(jìn)組織再生，結(jié)合漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)肌力，治療周期延長至6-12個月。
恢復(fù)期間建議攝入富含維生素C的獼猴桃、西蘭花促進(jìn)膠原合成，補(bǔ)充蛋白質(zhì)幫助組織修復(fù)，避免高糖飲食影響愈合。逐步進(jìn)行鐘擺練習(xí)、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)運(yùn)動，睡眠時用枕頭支撐患肢減輕壓力。定期復(fù)查MRI評估肌腱愈合情況，完全恢復(fù)前禁止投擲、游泳等大幅度動作。個體差異導(dǎo)致愈合時間不同，部分患者可能遺留輕度活動受限，需長期堅(jiān)持肩袖肌群力量訓(xùn)練。
