內(nèi)褲上出現(xiàn)棕褐色血液可能由排卵期出血、黃體功能不足、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎、宮頸病變等原因引起，可通過激素調(diào)節(jié)、抗感染治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、排卵期出血：雌激素水平短暫下降導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落，血液氧化后呈棕褐色。保持外陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，通常2-3天自行停止。伴隨輕微下腹墜脹，無(wú)需特殊處理。
2、黃體功能不足：孕酮分泌不足使子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)顯示高溫相縮短，建議補(bǔ)充維生素E、黑豆豆?jié){。可能與焦慮、過度節(jié)食有關(guān)，表現(xiàn)為經(jīng)前點(diǎn)滴出血。
3、子宮內(nèi)膜息肉：宮腔內(nèi)贅生物摩擦出血，血液滯留宮腔氧化變色。陰道超聲可確診，直徑＜1cm息肉可能隨月經(jīng)脫落。伴隨同房后出血、月經(jīng)淋漓不盡，需宮腔鏡電切術(shù)治療。
4、子宮內(nèi)膜炎：病原體感染導(dǎo)致內(nèi)膜充血滲血。常見于人流術(shù)后或經(jīng)期同房，需口服甲硝唑、多西環(huán)素抗感染。下腹隱痛合并白帶異味時(shí)，建議做細(xì)菌培養(yǎng)。
5、宮頸病變：CIN或?qū)m頸糜爛面滲血接觸空氣氧化。TCT和HPV篩查可鑒別，輕度糜爛可用保婦康栓，高級(jí)別病變需LEEP刀錐切。接觸性出血是典型癥狀，與HPV持續(xù)感染相關(guān)。
每日溫水清洗外陰并更換純棉內(nèi)褲，經(jīng)期避免使用衛(wèi)生棉條超過8小時(shí)。增加深綠色蔬菜和動(dòng)物肝臟攝入，經(jīng)期可飲用姜棗茶改善循環(huán)。持續(xù)出血超過7天或伴隨嚴(yán)重腹痛需婦科就診，必要時(shí)進(jìn)行診斷性刮宮或?qū)m腔鏡檢查。
