偏頭痛可通過非甾體抗炎藥、曲坦類藥物、麥角胺類藥物、鈣通道阻滯劑、抗抑郁藥等方式治療。偏頭痛通常由血管異常收縮擴張、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、內(nèi)分泌變化、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。
1、非甾體抗炎藥：布洛芬、阿司匹林、對乙酰氨基酚等藥物通過抑制前列腺素合成緩解輕中度疼痛。這類藥物適用于發(fā)作初期，長期使用需警惕胃腸道刺激。
桂利嗪
生產(chǎn)廠家：河南福森藥業(yè)有限公司
功能主治：1.本品用于腦血栓形成、腦栓塞、腦動脈硬化、腦出血恢復(fù)期、蛛網(wǎng)膜下腔出血恢復(fù)期、腦外傷后遺癥、內(nèi)耳眩暈癥、冠狀動脈硬化及由于末梢循環(huán)不良引起的疾病等治療。
2.近年來有關(guān)文獻報道，本品可用于慢性蕁麻疹，老年性皮膚瘙癢等過敏性皮膚病。
用法用量：遵醫(yī)囑用。
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2、曲坦類藥物：舒馬曲坦、佐米曲坦、那拉曲坦能選擇性激活5-HT1B/1D受體，快速收縮擴張的腦血管。用藥后可能出現(xiàn)頭暈或胸部緊束感，24小時內(nèi)禁用超過一次。
3、麥角胺類藥物：雙氫麥角胺、麥角胺咖啡因通過非選擇性激動血清素受體終止發(fā)作，適用于持續(xù)4小時以上的劇烈頭痛。妊娠期及心血管疾病患者禁用。
4、鈣通道阻滯劑：氟桂利嗪、維拉帕米用于預(yù)防頻發(fā)發(fā)作，通過調(diào)節(jié)鈣離子內(nèi)流改善血管舒縮功能。需連續(xù)服用3個月以上評估療效，可能出現(xiàn)下肢水腫。
5、抗抑郁藥：阿米替林、文拉法辛通過調(diào)節(jié)5-羥色胺和去甲腎上腺素水平減少發(fā)作頻率。建議睡前服用以減輕嗜睡副作用，起效需4-6周。
偏頭痛患者日常需保持規(guī)律作息，避免奶酪、紅酒等含酪胺食物，記錄頭痛日記識別誘因。急性期可選擇冷敷額部或按摩太陽穴，每周發(fā)作超過兩次需考慮預(yù)防性用藥。有視覺先兆或嘔吐癥狀應(yīng)及時神經(jīng)科就診排除器質(zhì)性疾病。
