尿頻可通過調(diào)整飲水量、膀胱訓(xùn)練、藥物治療、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式改善。尿頻可能由飲水過量、膀胱過度活動癥、尿路感染、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱等因素引起。
1、飲水調(diào)整：每日飲水量控制在1500-2000毫升，避免一次性大量飲水。減少咖啡、濃茶等利尿飲品攝入，晚餐后限制液體攝入可減少夜間排尿次數(shù)。記錄排尿日記有助于評估飲水量與排尿頻率的關(guān)系。
2、膀胱訓(xùn)練：采用定時(shí)排尿法，初期每2小時(shí)排尿一次，逐漸延長間隔至3-4小時(shí)。排尿時(shí)采用雙足踏實(shí)的坐姿，配合凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力量。生物反饋治療可幫助建立膀胱控制意識。
3、藥物治療：膀胱過度活動癥可使用索利那新、米拉貝隆、托特羅定等藥物松弛逼尿肌。尿路感染需根據(jù)藥敏結(jié)果選用磷霉素、頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素。前列腺增生患者可服用坦索羅辛、非那雄胺改善癥狀。
4、心理干預(yù)：焦慮相關(guān)性尿頻需進(jìn)行認(rèn)知行為治療，通過放松訓(xùn)練降低交感神經(jīng)興奮性。冥想和正念練習(xí)能緩解心理性尿頻，必要時(shí)聯(lián)合帕羅西汀、舍曲林等抗焦慮藥物。
5、手術(shù)處理：嚴(yán)重前列腺增生可行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光汽化術(shù)。神經(jīng)源性膀胱患者可選擇膀胱擴(kuò)大術(shù)或骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)，頑固性膀胱過度活動癥可考慮肉毒桿菌毒素注射治療。
尿頻患者應(yīng)保持每日1500毫升水分?jǐn)z入，分次少量飲用，避免酒精及碳酸飲料。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動，加強(qiáng)核心肌群訓(xùn)練。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣，夜間使用暖水袋熱敷下腹部。癥狀持續(xù)超過兩周或伴隨血尿、發(fā)熱需及時(shí)泌尿外科就診，尿動力學(xué)檢查可明確病因。
