尿酸480μmol/L可通過限制高嘌呤食物、增加水分?jǐn)z入、選擇低糖水果、控制酒精攝入、適度運(yùn)動(dòng)等方式調(diào)節(jié)。高尿酸血癥通常與飲食結(jié)構(gòu)失衡、代謝異常、肥胖、腎臟排泄障礙、遺傳因素等原因相關(guān)。
1、限制高嘌呤:動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮濃湯、火鍋底料等食物嘌呤含量超過300mg/100g,每日嘌呤攝入建議控制在200mg以下。紅肉攝入量需減至每周500g以內(nèi),烹調(diào)方式以水煮替代煎炸。
2、增加飲水量:每日飲用2000-3000ml清水可促進(jìn)尿酸排泄,分8-10次飲用。可交替飲用檸檬水、淡茶水,避免含糖飲料。排尿量維持在1500ml/日以上時(shí),尿酸溶解度可提升30%。
3、選擇低糖水果:櫻桃、草莓、獼猴桃等低果糖水果含維生素C和花青素,每日攝入200-300g。需避免荔枝、榴蓮等高糖水果,果糖代謝會(huì)抑制尿酸排泄。
4、戒斷酒精:啤酒含嘌呤前體鳥苷酸,白酒代謝產(chǎn)生乳酸競爭排泄通道。每周飲酒超過3次可使尿酸升高60μmol/L,戒酒4天后尿酸開始下降。
5、有氧運(yùn)動(dòng):每日30分鐘快走、游泳等運(yùn)動(dòng)可減輕胰島素抵抗,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在220-年齡×60%強(qiáng)度。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致乳酸堆積,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充堿性水。
調(diào)節(jié)期間需每日監(jiān)測晨起空腹尿酸值,連續(xù)3天數(shù)值下降提示飲食干預(yù)有效。若兩周后仍高于420μmol/L,需排查代謝綜合征或腎功能異常。長期維持需建立低嘌呤飲食習(xí)慣,每周保持150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),體重指數(shù)控制在18.5-23.9范圍。