服用緊急避孕藥金毓婷一周后出現(xiàn)陰道出血，需結(jié)合出血性質(zhì)判斷避孕效果。撤退性出血多提示避孕成功，但異常出血或受孕后出血需排除妊娠可能。
1、撤退性出血：緊急避孕藥含大劑量孕激素，服藥后3-7天可能引發(fā)子宮內(nèi)膜脫落。這種出血量少、持續(xù)時(shí)間短于月經(jīng)，通常提示避孕成功。觀察出血是否持續(xù)2-3天且不超過日常月經(jīng)量。
2、妊娠相關(guān)出血：受精卵著床時(shí)可能出現(xiàn)點(diǎn)滴出血，多發(fā)生在受孕后10-14天。若出血伴隨乳房脹痛、惡心等早孕反應(yīng)，建議同房后14天用晨尿檢測(cè)HCG，或到醫(yī)院抽血查β-HCG。
3、月經(jīng)周期紊亂：孕激素驟升驟降可能打亂下丘腦-垂體-卵巢軸，導(dǎo)致月經(jīng)提前或推遲。記錄出血時(shí)間及量，若后續(xù)周期超過35天需驗(yàn)孕，緊急避孕藥有效率約85%，存在15%意外妊娠風(fēng)險(xiǎn)。
4、藥物相互作用：利福平、苯妥英鈉等肝酶誘導(dǎo)劑會(huì)降低避孕藥效。近期服用抗生素、抗癲癇藥或減肥藥者，建議采取屏障避孕法補(bǔ)漏。
5、異位妊娠風(fēng)險(xiǎn)：緊急避孕失敗可能增加宮外孕概率。突發(fā)下腹劇痛伴陰道流血需急診排查，超聲檢查可鑒別宮內(nèi)妊娠與輸卵管妊娠。
緊急避孕藥不應(yīng)作為常規(guī)避孕手段，每年使用不超過3次。出血期間保持外陰清潔，避免盆浴和劇烈運(yùn)動(dòng)。后續(xù)建議采用短效避孕藥、避孕套等高效避孕方式，月經(jīng)延遲超7天立即驗(yàn)孕。
