維D鈣咀嚼片不宜與四環(huán)素類抗生素、喹諾酮類抗生素、強(qiáng)心苷類藥物、利尿劑、含鋁/鎂的抗酸劑同時(shí)服用，可能影響藥效或增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
1、四環(huán)素類：多西環(huán)素、米諾環(huán)素等抗生素與鈣結(jié)合形成不溶性復(fù)合物，降低抗生素吸收率。建議間隔2小時(shí)以上服用，避免在感染治療期間影響療效。
2、喹諾酮類：環(huán)丙沙星、左氧氟沙星等藥物與鈣離子螯合會(huì)減少血藥濃度。需錯(cuò)開給藥時(shí)間至少2小時(shí)，尤其治療肺炎、尿路感染時(shí)需特別注意。
3、強(qiáng)心苷類：地高辛與鈣劑聯(lián)用可能誘發(fā)心律失常。心功能不全患者需監(jiān)測(cè)血鈣濃度，兩者服用間隔應(yīng)超過4小時(shí)，定期復(fù)查心電圖。
4、噻嗪類利尿劑：氫氯噻嗪長(zhǎng)期使用會(huì)升高血鈣水平，與鈣劑同服增加高鈣血癥風(fēng)險(xiǎn)。高血壓患者需定期檢測(cè)血清鈣，必要時(shí)調(diào)整補(bǔ)鈣劑量。
5、抗酸劑：鋁碳酸鎂、氫氧化鋁等抑酸藥會(huì)降低胃酸分泌，影響鈣離子解離吸收。消化性潰瘍患者應(yīng)間隔1小時(shí)服用，優(yōu)先選擇夜間補(bǔ)鈣。
日常補(bǔ)鈣期間需注意避免高草酸飲食如菠菜、莧菜，適當(dāng)增加日照時(shí)間促進(jìn)維生素D活化。骨質(zhì)疏松患者建議定期檢測(cè)骨密度，聯(lián)合負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走、跳繩增強(qiáng)補(bǔ)鈣效果。出現(xiàn)便秘、噯氣等不適時(shí)可分次小劑量服用，餐后咀嚼更利于吸收。長(zhǎng)期服藥者每半年需復(fù)查血鈣、尿鈣及腎功能指標(biāo)。
