皮膚瘙癢癥可通過(guò)氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗組胺藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需短期使用氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏等外用制劑。該癥狀可能與皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、神經(jīng)功能障礙、肝膽疾病、糖尿病等因素有關(guān)。
1、抗組胺藥物:氯雷他定通過(guò)阻斷H1受體減輕過(guò)敏反應(yīng),適用于花粉、塵螨引發(fā)的瘙癢;西替利嗪對(duì)慢性蕁麻疹效果顯著,需避免與鎮(zhèn)靜藥物同服;依巴斯汀適合夜間瘙癢加重者,可能引起輕度嗜睡副作用。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)口干、頭暈等反應(yīng)。
2、外用糖皮質(zhì)激素:氫化可的松乳膏適用于局限性濕疹,連續(xù)使用不超過(guò)兩周;糠酸莫米松對(duì)神經(jīng)性皮炎有效,面部及皮膚褶皺處慎用。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮,建議與保濕劑交替涂抹。
3、免疫調(diào)節(jié)劑:他克莫司軟膏治療特應(yīng)性皮炎時(shí)需避光使用,初期可能有灼熱感;吡美莫司乳膏適用于兒童面部濕疹,需監(jiān)測(cè)淋巴瘤風(fēng)險(xiǎn)。這類藥物不破壞皮膚屏障功能,適合長(zhǎng)期維持治療。
4、中藥制劑:防風(fēng)通圣散對(duì)血虛風(fēng)燥型瘙癢有效,含當(dāng)歸、川芎等成分;消風(fēng)止癢顆粒適用于濕熱蘊(yùn)膚證,服藥期間忌食辛辣。中藥起效較慢但副作用較少,需辨證施治。
5、輔助用藥:加巴噴丁可緩解尿毒癥性瘙癢,需逐步調(diào)整劑量;阿片受體拮抗劑納曲酮對(duì)膽汁淤積性瘙癢有效,可能引發(fā)胃腸道反應(yīng)。這類藥物需在??漆t(yī)生指導(dǎo)下使用,定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
日常護(hù)理建議選擇無(wú)香料保濕霜每日涂抹三次,穿純棉衣物減少摩擦,洗澡水溫控制在37℃以下。飲食避免海鮮、芒果等易致敏食物,適量補(bǔ)充維生素A、E。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可改善皮膚微循環(huán),瘙癢持續(xù)兩周以上或伴皮疹滲液需皮膚科就診。