氣短可通過沙丁胺醇、氨茶堿、地塞米松等藥物緩解,通常由支氣管痙攣、慢性阻塞性肺病、貧血、心力衰竭、焦慮等因素引起。
1、支氣管痙攣:
支氣管痙攣多由過敏或冷空氣刺激誘發(fā),表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難伴哮鳴音。沙丁胺醇通過激活β2受體快速擴(kuò)張支氣管,特布他林可口服維持效果,異丙托溴銨適用于膽堿能型痙攣。日常需避免接觸花粉、塵螨等過敏原。
2、慢性阻塞性肺病:
COPD患者氣短與氣道炎癥相關(guān),常伴咳嗽咳痰。氨茶堿可改善膈肌收縮力,噻托溴銨長(zhǎng)效抗膽堿能,布地奈德霧化減輕炎癥。肺功能檢查顯示FEV1/FVC比值下降,急性加重期需氧療聯(lián)合抗生素。
3、貧血代償:
血紅蛋白低于60g/L時(shí)組織缺氧引發(fā)代償性呼吸急促,面色蒼白伴乏力。硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵、維生素B12分別對(duì)應(yīng)缺鐵性與巨幼細(xì)胞性貧血。豬肝、菠菜、黑木耳可輔助補(bǔ)鐵。
4、心力衰竭:
左心衰肺淤血導(dǎo)致活動(dòng)后氣促,夜間陣發(fā)性呼吸困難常見。地高辛增強(qiáng)心肌收縮力,呋塞米減輕肺水腫,依那普利降低心臟負(fù)荷。NT-proBNP超過1800pg/ml提示心功能失代償。
5、焦慮過度通氣:
情緒緊張引發(fā)呼吸性堿中毒,出現(xiàn)手足麻木感。阿普唑侖短期緩解焦慮,帕羅西汀調(diào)節(jié)5-HT水平,腹式呼吸訓(xùn)練可中斷過度通氣。心率變異性檢測(cè)顯示自主神經(jīng)功能紊亂。
輕度氣短可嘗試慢跑增強(qiáng)肺活量,飲食增加富含輔酶Q10的三文魚和堅(jiān)果。持續(xù)癥狀需完善胸部CT、動(dòng)脈血?dú)?、心臟超聲等檢查,重度呼吸困難應(yīng)立即吸氧并急診處理。長(zhǎng)期用藥需監(jiān)測(cè)茶堿血藥濃度及電解質(zhì)平衡。