肛門尖銳濕疣可能由HPV病毒感染、免疫力低下、局部衛(wèi)生不良、性接觸傳播、皮膚黏膜破損等因素引起,通常表現(xiàn)為疣體增生、瘙癢、出血、分泌物增多、排便不適等癥狀。
肛門尖銳濕疣初期表現(xiàn)為微小淡紅色丘疹,逐漸增大增多,形成乳頭狀、菜花狀或雞冠狀贅生物。疣體表面粗糙,質(zhì)地柔軟,可單發(fā)或群聚分布,嚴(yán)重時融合成片。生理性因素如局部潮濕環(huán)境會加速疣體生長,需保持患處干燥清潔。
疣體刺激周圍神經(jīng)末梢可引發(fā)持續(xù)性瘙癢,搔抓后易出血或繼發(fā)感染。病理性因素如合并真菌感染時癥狀加重,表現(xiàn)為灼痛感。避免抓撓,可外用溫和止癢劑如爐甘石洗劑,合并感染時需使用抗真菌藥物克霉唑。
疣體血管豐富且質(zhì)地脆弱,排便摩擦或衣物擠壓可能導(dǎo)致表面糜爛出血。病理性因素如合并HPV高危型感染時出血風(fēng)險增高,可能伴隨異常分泌物。需選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,排便后使用清水沖洗替代廁紙擦拭。
繼發(fā)細(xì)菌感染后可能出現(xiàn)膿性分泌物,伴有腐臭味。生理性因素如汗液積聚會加重分泌物產(chǎn)生。每日至少兩次溫水坐浴,必要時使用稀釋高錳酸鉀溶液消毒,合并感染時需口服抗生素阿莫西林。
大型疣體或肛周廣泛病變可能導(dǎo)致排便疼痛、里急后重感。病理性因素如疣體阻塞肛管時可引發(fā)排便困難。增加膳食纖維攝入,食用燕麥、火龍果等軟化糞便,必要時采用激光或冷凍手術(shù)去除疣體。
日常需避免辛辣刺激飲食,限制酒精攝入,適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動增強(qiáng)局部血液循環(huán)。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖,性伴侶應(yīng)同步檢查治療。疣體持續(xù)增大、反復(fù)出血或伴隨肛周色素沉著需及時就醫(yī)排除惡變可能,醫(yī)療干預(yù)方式包括光動力療法、電灼術(shù)及干擾素局部注射等綜合治療。